疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察

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1、疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察摘要：目的：探究无张力补片修补法在临床上治疗疝气取得的效果。方法：选取2010年1月〜2013年1月在我院行无张力补片修补法治疗疝气的90例患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察两组患者的临床效果、并发症、复发率以及住院情况、术后随访1年的恢复情况。结果：两组患者总有效率比较x2=7.5060(P=0.0061)；术后下床时间比较t=17.9881CP=0.0000)；住院时间比较t=3.6555(P=0.000

2、6)；手术费用比较t=13.9227(P=0.0000)；总并发症比较x2=11.0126(P二0.0009)；复发率比较x2=5.2353(P=0.0221)；差异具有统计学意义。结论:无张力补片修补法治疗疝气手术操作简单，在临床上的使用具有显著的疗效，值得在临床上进行推广使用。关键词：无张力补片修补法;疝气；临床效果疝气是由于机体发生缺损导致腹腔器官从体表突出造成的，是目前外科最常见的病症之一。临床上最有效的治疗疝气的方法是修补手术，手术方法通常是：传统的疝修补术、无张力补片修补法及腹腔镜疝修补术，

3、其中腹腔镜疝修补术在临床上运用极少［1］。我院为提高疝气患者的治疗效果，特对45例疝气患者继续拧无张力补片修补术治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2013年1月在我院行无张力补片修补法治疗疝气的90例患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为两组，每组45例；其屮观察组男性30例，女性15例；年龄16〜73岁，平均(51・3±16.4)岁；病程为0.1、20年,平均(10.5±8.8)年;对照组男性32例，女性13例;年龄17~70岁,平均(50.1±1

4、7.2)岁；病程为0.5〜18年，平均(9・8±8.0)年；所有患者中直疝患者15例，斜疝43例，双侧疝17例，单侧疝15例；两组患者在性别、年龄、病程以及疝气类型等一般临床资料的比较上，差异无统计学意义。1・2治疗方法两组患者均在局部麻醉的情况下进行手术修补法治疗疝气，术前患者无需进行禁食、禁饮，做好手术区皮肪的清洁消毒，以备术前备皮使用。其中对照组行传统疝气修补法治疗，观察组行无张力补片修补法治疗。手术后均留置引流管，注意引流管的在位以及清洁杀菌。1・3观察指标观察记录两组患者的疗效、并发症、住院情

5、况、术后随访1年后的复发率。1.4疗效判断标准术后疗效评判标准：显效一一患者疝囊消失，伤口恢复良好,无疼痛、红肿、渗液;有效一一患者疝囊消失，伤口恢复良好，伴轻度疼痛；无效一一患者疝囊不完全消失或未消失，伤口剧烈疼痛［2］。总有效率二（显效+有效）/例数X100%。1.5统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两

6、组患者治疗后的临床效果比较观察组患者显效30例，有效15例，无效0例；对照组患者显效12例，有效26例，无效7例；观察组总有效100.0%和比对照组总有效率84.4%高，详见表1・表1两组患者治疗后疗效比较（n；%）注：两组患者显效、有效、无效、总有效率比较P<0.05,差异具有统计学意义。2.2两组患者住院…般情况比较观察组术后下床时间29.7h,住院时间2.8d,手术费用2100元；对照组术后下床时间42.2h,住院时间4.8d,手术费用3200元;观察组相比对照组患者治疗时间更短，同时费用更少，详

7、见表2.表2两组患者住院一般情况比较（x±s；h；d；元）注：两组患者术后下床吋间、住院吋间、手术费用比较P<0.05,差异具有统计学意义。2.3两组患者并发症及随访1年后的复发情况比较观察组术后疼痛5例，出血0例，感染0例；对照组术后疼痛13例，出血4例，感染2例；观察组一年后复发率0.0%相比对照组11・1%更少，具体见表3.表3两组患者并发症及复发情况比较（n；%）注：两组患者术后疼痛、出血、总并发症、复发情况比较P〈0・05,差异具有统计学意义。3讨论疝气是普外科常见的多发性疾病，手术是治疗疝气

8、的主要途径。传统手术伴有强烈的疼痛感，并发症多，张力大，复发率高等不足之处［3］。无张力补片修补法在我国应用超过10年,具有以下优点：①手术操作简单，时间比传统手术缩短约30min；②应用三维网片法修补，替代传统手术对组织进行缝合时的重叠，不对周围组织张力产生增加作用，术后不会出现疼痛难忍、牵拉、隆起等症状；③三维网片法进行疝修补后腹部保持平坦，不会发生移动，减少网塞引起的不适感、神经损伤等［4］；④三维底层片修补与经腹腔镜下修补的效果相同