农村房颤病人的抗栓治疗探讨

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1、农村房颤病人的抗栓治疗探讨农村房颤病人的抗栓治疗探讨【摘要】目的探讨农村房颤病人的血栓预防治疗方法168例病人随机分为两组,A组华法令组共82例病人，服用华法令抗凝治疗，使INR控制在2〜3之间。B组阿斯匹林组共86例，服用阿斯匹林100mg~300mg,两组对比。结果华法令组服药依从性差，出血事件发生率高，脱落组血栓栓塞事件发生率高，服药依从性及出血事件发生率两组统计有显著差异(P<0.05)o结论农村地区房颤病人血栓预防治疗，阿斯匹林服药依从性好，安全性好，血栓事件率低。【关键词】农村病人房颤华法令阿斯匹林抗栓【中图分类号】R127【文献标

2、识码】C【文章编号】1005-0515(2010)006-025-02AuthorWEN-liangfaXIE-qunxinXIE-yunyi[Abstract]Objective・Discussesthecountrysideroomtremblingpatient'santi-hitchtreatment.Methods:168patientswererandomlydividedintotwogroups,Agroupof82warfaringroupofpatientstakewarfarinanticoagulationtoINRco

3、ntrolat2~3between.AspiringroupBgroup86patientstakeaspirin100mg-300mg,twogroupsofcontrasts・・Results:Warfaringroupofpoordrugcomplianee,thehighincidenceofbleedingevents❷thehighincideneeofthromboembolicevents,medicationcomplianeeandbleedingeventsweresignificantstatisticaldiffere

4、ncesbetweenthetwogroups(P〈0.05).C()nclusion:Patientsinruralareas,tremblingpatientanti-hitchtreatment,theaspirintakesmedicinethecomplianeetobegood,thesecurityisgood,thethrombuseventrateislow.[Keywords]ruralpatients・Fibrillation.Warfarin・Aspirin.Antithrombotic心房纤颤（简称房颤）是临床上最常见

5、的心律失常z—，发病率随年龄增长而增加，严重影响病人半活质量，房颤并发血管栓塞事件，可使患者致残甚至致命。现已公认:房颤是导致患者发生血栓事件的高危因素。因此,房颤病人的抗栓治疗，具有重要的临床价值。近年來，随着人口的老龄化、心血管发病率的逐年增加，农村地区病人房颤发生率越來越多，由于农村地区医疗条件、病人文化素质等方面的因素影响，这些患者很多未得到规范化血栓预防治疗。探讨如何來合理规范农村房颤病人的血栓预防治疗，以预防血栓事件的发生，具有现实意义。木研究在这方面做了些探讨，现报告如下：1资料与方法：1.1一般资料本院自2004年6月〜2009

6、年10月在我院门诊及住院就诊的特发性房颤或继发性房颤病人中，符合以下条件的入选：患者均居住在农村，为农民;年龄W75岁，性别不限;无血管栓塞病史;经体检、心电图或24h动态心电图证实为永久性房颤患者，均符合房颤心电图诊断标准［1］；经胸心脏超声未发现有心耳附壁血栓;无肝肾功能障碍；无血液系统出血性疾病;无消化道溃疡及出血病史;病人就诊时，将符合上述条件的患者168例随机分为华法令组和阿斯匹林组两组,华法令组共82例,其中男性44例，女性38例,心瓣膜病21例，非瓣膜病61例•年龄（54土⑹岁；阿斯匹林组共86例:其中男性46例，女性40例，心瓣

7、膜病22例，非瓣膜病64例，年龄（56±16）岁，两组平均年龄无差异（P>0.05）o这些慢性房颤病人均为血栓事件高危病人，需抗血栓预防治疗［2］。1.2治疗方法两组病人均给了原发病的治疗，同时根据病情需要给予洋地黄及其它控制心室率的药物治疗。在此基础上，华法令组给予华法令（上海信谊九福药业有限公司生产）初始剂量2.5mg/天，一周后根据血INR值调整华法令剂量，将INR目标值在2~3之间［3］。为了病人安全，督促病人定期回访并检测（INR）,在给药初期，每次给病人开处方时，都大概计算好到下次回访时所需华法令的量，待药吃完时，也即是到了需要门诊

8、回访的吋侯，这样促使病人到医院回访。阿斯匹林组给于阿斯匹林（石家庄市康达制药厂生产）lOOmg〜300mg/天[4]。同时医嘱患者尽量饭后服用，既往有