临床执业医师考试模拟试题及解析1

《临床执业医师考试模拟试题及解析1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医学教育网临床医师：《答疑周刊》2008年第19期【病理学】大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是曲于：A.纤维索渗出太多B.病变范围广C.肺组织破坏严重D.细菌毒力过强E.吞噬细胞少及功能缺陷答案及解析：本题选E。题中问“主要是由于”，则是选E。教材屮有如下描述：肺肉质变由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。故木题应选答案Eo【外科学】麻醉小的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑A.出血倾向B.变

2、态反应C.过敏反应D.细菌河染反应E.溶血反应答案及解析：木题应选答案E。溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭其至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或课加入低渗液医学教育网綁WWWccri体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血10〜20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及界常出血。若未能

3、及吋有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰渴症状。麻醉中的手术病人出于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋口尿。【外科学】男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内牛性软骨瘤E.骨肉瘤答案及解析：本题选C。动脉瘤样骨囊肿：X线表现为长管状骨干飾端处冇膨胀性溶骨破坏，向骨外突出，皮质骨壳变薄，呈单气球状的局限透亮区，边界清楚，边缘有狭窄的硬化带，可有粗

4、细不规则的分隔，成蜂窝状，即栅栏状。骨肉瘤：肿瘤呈浸润性破坏，过界不清并有皮质破坏及骨膜反应。软骨肉瘤：骨内溶骨性肿瘤，可引起周围骨皮质膨胀、变薄，但一般不发生皮质穿破。常表现为密度减低的阴影，病灶屮有斑点或块状钙化。骨巨细胞瘤：偏心性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变（注：近年发现此并非骨巨细胞瘤的特征性改变），常伴有病理性骨折。骨软骨瘤：长管状骨干飾端表面骨性隆起，由骨皮质及骨松质所组成，可为有蒂或无蒂。骨瘤：颅骨骨瘤表现为局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块，与骨和连。长骨骨瘤表现为骨局限性隆起

5、，无软骨帽。【外科学】心肺复苏时最常用的药物是A.异丙肾上腺索B.阿托品C.利多卡因D.氯化钙E.肾上腺素答案及解析：本题应选答案E。心肺复苏时应用药物治疗的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整体液、水、电解质和酸碱平衡。肾上腺素、阿托品、利多卡因和碳酸氢钠是后期复苏中的必备药。间释胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普奈洛尔、吗啡是可能使用的药物。其中肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使Z易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌流压力。因此木题应选Eo

6、K医学教育网版权所有，转载务必注明岀处，违者将追究法律责任』