护理干预小儿哮喘临床效果

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1、护理干预小儿哮喘临床效果小儿支气管哮喘是小儿呼吸系统常见疾病之一，是一种慢性呼吸道的炎症性疾病。流行病学调查发现，我国儿童哮喘的患病率逐年增高，作为公众卫生问题，哮喘已引起世界各国的高度关注。由于反复发作，严重影响患儿的身心健康。哮喘的急性发作吋期及吋的治疗能避免岀现呼吸衰竭而危及患儿生命；在哮喘的缓解期正确的专业指导能够减少发作次数并且促进机体逐步回复。经过临床观察，在治疗作用的影响下，对患儿配合以全而的护理，对患儿的回复有很人作用且效果显著：人部分患者依从性低，使吸入疗法的效果受到一定影响。我们通过护理干预，提高了哮喘患儿对药物吸入治疗的依从性，改善了哮喘患儿的肺功能，提高患儿的生

2、活质量，对哮喘的防治具有重要的意义［1］。舒适护理是护理活动加舒适的研究，使患者在心理、生理上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度，这一理念的产生和实践的更新，使护理内容更加明确，护理目标更加有的放矢，护理发展方向更为清楚,患者受益更多［2］。对于儿童哮喘吸入治疗过程中依从性差以及不依从的不同原因给予不同的护理干预，加强教育指导,建立良好的医患关系，坚持长期、规范、个体化吸入治疗，提高吸入疗法的依从性,才能有效控制此病直至治愈［3］。通过采取个性化护理，患儿及家长与医护人员成为了伙伴关系，教会患儿及其家长哮喘防治知识，传递最新的哮喘信息，认真分析其治疗不依从的原因，给予个性化指导，使他们

3、不具困难，按个性化护理方案來进行防治［4］。一、一般护理1心理护理哮喘发作时往往恐惧、精神紧张、烦躁，迷走神经兴奋增强，支气管平滑肌痉挛加剧，造成喘、憋进一步加重。护理人员应以和蔼的态度取得患者的信任，减轻患者和家属对病情的恐惧感，这是对支气管哮喘重症患者心理护理取得成效的关键［1］。哮喘发作时，应保持安静，尽量减轻患儿的紧张心理，并应耐心与其交谈，使其积极配合治疗［5］。护士应守在患儿床边，进行积极的治疗，减轻其心理压力，尽量满足患儿的需求。针对发作期哮喘患儿的不同心理特点，给了有效的心理护理及心理支持，帮助患儿增强与疾病抗争的信心,培养良好的情绪，鼓励患儿及家属［6］。2日常护理病

4、室要保持安静，空气流通，室温20〜22°C,湿度60%~70%,避免接触花粉、动物皮毛、汕漆、烟雾等致敏原。减少探视，避免被动吸烟。协助患儿安置较舒适的半坐卧位，背部垫靠枕，注意肩背部保暖［7］。可以用摄氏55度的水每周洗床上用品，避免使用地毯，来控制尘!li。室内湿度应该〈50%；避免引起哮喘的食物，如亚硫酸盐类等；移去动物过敏原，控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物等。加强体育锻炼，协助患儿选择适当的体育运动，循序渐进的逐渐增加运动量，以增强体质，避免呼吸道感染［8］。3起居护理哮喘发作患者大量出汗，应及时帮助揩干。情况允许时及时更换衣服，保持衣着干燥、宽松舒适［2］。避

5、免受凉，防止感冒，在气候转冷之际，注意保暖，尤须注意颈部如天突、百劳、肺俞穴等处的保暖。进行适量的体育锻炼，增加患儿肺活量，增加患儿体质，避免吸入烟尘和刺激性气体。若有慢性扁桃体炎、嶠齿等应及时治疗。保持大便通畅，因通便有利于肺气肃降，对缓解哮喘有一定帮助［5］。4饮食护理饮食五居要有规律，不宜过饱，勿食过咸过甜及生冷Z品以及鱼腥Z物,以食清淡易消化食物为主，可少食多餐，鼓励多饮水，以补充足够的水分。对婴儿哮喘，每次哺乳不能过量，哺乳后竖抱婴儿15分钟左右，以避免溢乳［5］。哮喘重症患者发作时体内水分和蛋白质大量消耗丢失，应该及时给予补充。在痛情许的情况下，鼓励患奢进食咼热量、咼维生素

6、、咼蛋白、清淡易消化的食物，指导其宜少吃多餐，多吃新鲜水果及蔬菜，避免吃海鲜等易过敏的食物，多饮水，满足患者的合理要求，增强体质，避免诱发因素［2］。5卫生宣教由于支气管哮喘是需要长期治疗的疾病，患者往往在平时不很在意，仅仅在哮喘发作时才想到治疗，这样就容易使病情反复发作，发展成为肺气肿、肺心病等；更危险的是如果抢救不及时将危及患者的生命，所以应向患者讲清在缓解期坚持治疗的重要性，要求患者掌握用药时间、频率、用药技术，更应该注意平时的生活起居等［2］o一、住院护理1氧疗保持呼吸道通畅。本例患者呼吸窘迫感、烦躁时，强制氧气吸入，在补充足够体液的基础上给予雾化吸入。在给予氧气吸入时要加强观

7、察，根据呼吸频率、节律及指甲、口唇色泽的改变、呼吸困难程度的变化调节氧流量，保证氧疗的安全有效。在救治中应考虑到如病情进一步加重或有窒息危险时气管插管和气管切开，做好准备［2］。对口唇及四肢末梢发组者给予持续低流量吸氧，注意湿化吸氧。鼻腔分泌物多时,应及时清除，以防鼻导管堵塞。不可擅自调节流量，对严重缺氧而二氧化碳潴留不明显的患者，可给高流量(4〜6L/min)吸氧;而对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给低流量(lWmin)持续吸氧，如高浓度吸