[经典]脑灰质异位的急诊CT诊断

《[经典]脑灰质异位的急诊CT诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［经典］脑灰质异位的急诊CT诊断脑灰质异位的急诊CT诊断【摘要】目的探讨急诊CT对脑灰质异位的诊断价值,提高对脑灰质异位的认识。方法搜集经急诊CT发现的脑灰质异位11例，苴中，男4例，女7例，平均年龄15.4岁，均以发作性癫痫为主要临床症状，全部病例均经脑电图、CT检查确诊为脑灰质异位症并排除其他颅脑疾病，冋顾分析其临床及CT表现。结果11例异位灶中单发者9例，多发者2例,全部位于幕上两侧大脑半球，其大小不等，形态各异，但所有病灶均呈灰质密度,CT值约为35HU,病灶境界清晰。结论脑灰质异位具有较特征性的临床及CT表现，急诊医师

2、充分认识本病，可减少漏诊及误诊的发生。【关键词】灰质异位;CT;急诊;癫痫TheemergencyCTdiagnosisofbraingraymatterheterotopiaLINCheng-ye,XIAOHai~song,LUZi-feng,LIUZhang.DepartmentofRadiology,theHospitalofGuangzhouDevelopmentDistrict,Guangzhou510730,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediognosticvalue

3、ofemergencyCTofbraingraymatterheterotopia(GMH),anddeepeningthecognitionofthisdisease・Methods11caseswithGMHwerefoundbyemergencyCT,including4malesand7females,withameanageof15.4years,andpresentedwithrepeatedepilepsyinthefirst・Allthecaseswerediagnosedbyelectroencephalogr

4、amandCTexamination.TheclinicaldataandCTfindingswerestudiedretrospectively.Results9casesonlyhadonelesionofGMH,2caseshadmanylesionsofGMH・Allthelesionswerelocatedinsupratentorialcerebralhemispherewithdifferentsizeandshape・Butallthelesionshadsamedensityasnormalcerebralgr

5、aymatterandwell-defined・TheCTvaluewasabout35HU・ConclusionGMHhadcharacteristicfeatureswithclinicaldataandCTfindings・Theemergencydoctorsshouldfullyunderstandthisdiseasesoastoreducemisseddiagnosisandmisdiagnosisofit.LKeywords]graymatterheterotopia;CT;Emergency;Epilepsy脑

6、灰质异位症（graymatterheterotopia,GMII）属先天性神经元移行异常,它可单独存在，亦可同吋合并中枢神经系统的其他畸形：1,2]。患者常在青少年发病，以癫痫发作为主要临床表现，就诊吋常需急查头颅CT,因在急诊CT检查中属罕见病例而容易被误诊。本文分析经临床、CT检查等证实的灰质异位患者11例的临床和CT资料,旨在提高对木病的认识，减少漏诊及误诊的发生。1资料与方法1.1一般资料收集本院2003年1月至2008年12月间2万多个急诊CT中的脑灰质异位11例，男4例，女7例。年龄6〜28岁，平均15.4岁。全部病

7、例均以发作性癫痫为主要临床症状而急查头颅CT,其中8例为癫痫大发作,3例为癫痫小发作，智力低下6例，肢体活动受限2例,3例伴有言语含混不清、反应迟钝，病史最长25年，最短5个月。全部病例均行脑电图、CT检查确诊为脑灰质异位症并排除其他颅脑疾病。1.2检查方法采用GE螺旋CT机，常规头颅CT平扫，扫描条件120KV,250mA,1.Osec,扫描层厚2mm,间隔2mm,螺距为3.5,距阵为512X512,根据CT表现重点分析病灶的形态、数目、分布及伴随畸形。2结果11例灰质异位灶中单发者9例，多发者2例。全部位于幕上两侧大脑半球。

8、其中皮质下型9例,5例异位灶位于右侧大脑半球（额叶2个、顶叶2个、颖叶1个），4例异位灶位于左侧大脑半球（图1）（额叶3个、颍叶1个）。室管膜下型2例，异位灶于双侧脑室体壁呈串珠样分布，侧脑室壁呈锯齿状改变,对应侧脑室轻度扩张（图2）o脑灰质异位灶的大小不等，最