甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化患者的临床应用

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1、甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化患者的临床应用摘要：目的：探究甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化患者的临床应用情况。方法：通过实验组和对照组两组选用不同的治疗方法，分析比较治疗效果的差异。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组。结论：甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化这种疾病具有很好的效果。关键词：慢性阻塞性肺病(COPD)静脉注射肺功能Doi：10.3969/j.issn.l671-8801.2014.05.081【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-

2、0058-01依据以往经验，慢性阻塞性肺病(COPD)是一种与肺纤维化(PIF)不可共存的疾病类型，在临床的特点、病理的变化、治疗以及愈后等方面截然不同，常作为相互鉴别诊断的依据。但在近年来的研究当中发现COPD的后期PIF的改变逐渐代替了肺气肿固有的变化。双重病理的改变势必会严重破坏肺组织的结构，进而引起严重的缺氧和弥散功能障碍等，使COPD的病情急剧恶化。现将我院2010年5月〜2012年5月治疗的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化患者的疗效汇报如下：1资料与方法1.1临床资料。收集我院2010年5月〜2

3、012年5月治疗的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化患者,男性有29例，女性有11例，在所有患者中年龄最大的78岁，最小的患者年龄为32岁；病史为2〜33年;吸烟史1〜40年；吸烟指数为150〜3600支年。随机挑选出其中的20例患者作为实验组，另外20例患者作为对照组。主要的诊断标准有：①通过支气管肺活检(TBLB)检查不支持进行其他疾病的诊断；②包含气体交换障碍与限制性通气功能障碍［1］；③不明原因的肺间质性的疾病；肺的功能表现出异常；④胸部CT双肺表现出网状改变。次要的诊断标准：①病程大于3个月；②不明

4、原因的呼吸困难；③通过双肺听诊可听到吸气性Velcro??音。1.2方法。对比分析COPD合并肺纤维化与IPF患者的症状、体征、X线胸片、胸部HRCT、肺功能测定及动脉血气分析结果。实验组：实验组患者给予化痰、抗感染、静脉滴注氨茶碱治疗，并吸入抗胆碱药及Beta2受体激动药物等长效支气管扩张药，用以止咳化痰、解痉平喘等；对照组：在实验组的基础上静脉滴注20mg甲强龙，整个疗程为5-6do1.3统计学方法。两组患者的年龄、性别、诊断标准等的差异并无统计学意义，P>0.05,所以具有可比性。2结果3讨论近些年来，

5、经过病理学研究证实了，COPD病变出现肺纤维化是一种常见的现象，病变的部位主要集中在各级支气管，四级以下的分支周围处尤其较多，病变较为严重的患者累及到呼吸性细支气管与肺泡壁，并且以III型的胶原纤维为主。产生纤维化是由免疫复合物沉积或者肺部炎症引起的，所以COPD发展的病理结局是出现肺间质纤维化。所以，通过探索COPD合并肺纤维化疾病的发生机制和特点，也许可以在缓解或阻止患者的肺功能下降，阻止病情的延续和发展，改善患者的活动能力，提高患者的生活质量等方面提供一定的依据。尽早发现和治疗可显著改善患者生活的质量并

6、可延长生存期限，因此进行慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的研究对较深入的认识、阐明其发病的机理，提供预防措施、诊断方法以及开辟抗炎抗纤维化治疗的全新思路、实验的依据和可行性方法都有重大的意义。实验结果显示：研究组患者治疗的总有效率为90%,很明显优于对照组的55%；实验组的DLco、FVC比对照组均明显降低且；经动脉血气分析显示实验组与对照组PaO2比较明显高于对照组;而实验组PaCO2明显比对照组低。所以事实证明，甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化效果较好。参考文献⑴蒋洪梅，高奉元•慢性阻塞性肺疾病合并肺纤

7、维化的临床特点及诊治分析[J].中国医药指南，2013,22：506-507[2]李宏梅.22例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床特点分析[J].中国医药指南，2011,11：71-72[3]张解军•慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床分析[J].当代医学,2011,32：12-13«w>[4]肖清华.200例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察[J]•中国医学创新，2013,02：72-73[5]王西洁•慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析[J]・中国现代药物应用，2013,05：43-44