氨茶碱联合甲强龙对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

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1、氨茶碱联合甲强龙对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析湖南省保靖县人民医院摘要：目的探讨氨茶碱联合甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，为临床治疗慢性阻塞性肺疾病的提供参考意见。方法选取我院2014年1月-2015年1月所收治慢性阻塞性肺疾病患者110例，每组各55例，分为观察组和对照组，对照组给予甲强龙治疗，观察组给予氨荼碱联合甲强龙治疗，对比两组患者肺功能改善情况及临床疗效。结果观察组患者经联合用药治疗后，其6MWD平均距离为（435.2士51.9）m,显著优于对照组的（335.6士52.7）m,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氨茶碱联合甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病，肺功能改善明

2、显，临床疗效肯定，值得临床推广应用。关键词：慢性阻塞性肺疾病；氨茶碱；甲强龙慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）系以气流受限制为主要特点的慢性进行性疾病，尤其以气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症为突出特征［1］。COPD临床症见慢性、反复性咳嗽、咳痰症状，多伴有喘息症状。临床治疗以有效减缓肺功能下降、避免急性加重为最终目标。但值得重视的是，目前临床治疗中，针对COPD患者并无特效药物，而COPD患者随着病期延讼易发展为肺源性心脏病，严重影响患者生存质量。笔者旨在通过在COPD患者稳定期给予联合用药治疗,以探讨对患者肺功能及临床疗效的改善作用，现将详细情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取我院2014年1月-2015年1月所收治慢性阻塞性肺疾病患者110例，分为观察组和对照组，每组各55例。木研究所有患者都符合我国2013年中华医学会分会呼吸病学慢性阻塞性肺疾病教研组修订完善的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准［2］。对照组患者中，男性患者31例、女性患者24例，平均年龄(69.1±5.7)岁，平均病程(3.8±1.3)年；观察组患者中，男性患者32例、女性患者23例，平均年龄(71.1±5.6)岁，平均病程(3.9±1.2)年。两组患者平均年龄、病程以及性别比例等基线资料均无显著差异(P〉0.05),具

4、有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予吸氧祛痰、补充营养以及纠正电解质紊乱等常规对症支持治疗，并针对红细胞增多或脱水患者给予低分子肝素钠抗凝等治疗。每2周为1个疗程，观察4个疗程。1.2.1对照组：在常规对症支持治疗的基础上，单纯给予甲强龙，前3天给予甲强龙80mg,每日3次，静脉滴注，后4天根据患者恢复情况将甲强龙剂量调整为40-80mg，每日2次，静脉滴注。1.2.2观察组：在常规对症支持治疗的基础上，联合用药，氨茶碱片O.lg每次，每日2次，口服，同吋给予甲强龙静脉滴注，剂量及用法同对照组。1.3评定标准在治疗前及治疗后分别测定两组患者的肺功能情况，包括：第1秒用力呼气容积(F

5、EV1)、用力肺活量(FVC);进行6min步行试验以判断患者临床效果。1.4统计方法釆用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。2结果2.1两组COPD患者治疗前后肺功能指标改变情况对比两组患者治疗前两项肺功能指标无显著差异(P>0.05),具有可比性；经治疗后，观察组为FEV1为(2.31±0.18)、FVC为(2.93±0.43),显著优于对照组的(1.74±0.19)、(2.35±0.31),差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论COPD实施治疗措施的

6、最佳吋机主要在稳定期，在患者急性发作前实施有效治疗手段，改善患者肺功能、延缓或者防止患者心肺功能状况病变与加重,是提高患者生存质量的最佳方式。糖皮质激素抑制嗜酸粒细胞炎症功能极强，可以显著改善COPD患者气道炎症、减少炎症滲出与水肿发生，并可进一步降低患者气道高反应性，但大剂量使用时，会对患者神经系统及消化道等产生不良影响。而氨茶碱具有松弛平滑肌、刺激肾上腺素释放以及扩张支气管的作用，可有效改善呼吸功能及肺通气，iL价格便宜，可大力减轻患者经济压力[3】。相关研究指出[4】，氨茶碱联合甲强龙治疗COPD,可减少甲强龙的使用剂量，减少不良反应发生，提高临床疗效。本组研究结果显示，两组患

7、者治疗前两项肺功能指标无显著差异(P〉0.05),具有可比性;经治疗后，观察组为FEV1为(2.31±0.18)、FVC为(2.93±0.43),显著优于对照组的(1.74±0.19)、(2.35±0.31),差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者经联合用药治疗后，其6MWD平均距离为(435.2士51.9)m，显著优于对照组的(335.6士52.7)m,差异具冇统计学意义(P<0.05)。说