中医诊疗操作流程

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1、蒲县中医医院妇科操作流程目录1、中药外敷2、中药灌肠3、熏洗4、针灸5、局部用药6、穴位帖敷7、拔罐8、中药超声导入9、熏蒸10、穴位注射中药外敷的操作流程用胶布或绷带固定固定将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。敷药核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按外敷部位选择合理体位，暴露外敷部位，保暖，敷药局部作清洁处理。患者准备治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。用物准备主要临床表现、既往史、外敷部位的皮肤情况，耐受程度、心理状况等评估仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语

2、言温柔护士洗手，戴口罩素质要求根据医嘱的要求，详细记录实施外敷治疗后的客观详细情况，并签名记录整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手整理一、外敷中药的调制　　1、调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。　　2、用水或醋调制的药物，容易干燥，可加适量凡士林一起调制，一般1～2天后更换一次。3、敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。二、注意事项　 　　1.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 　　

3、2.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 　　3.有过敏反应者及时对症处理。 　　4.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。 　　5.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 　　6.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 　　7.皮肤破损处禁用刺激性药物。 　　8.外用药物，严禁内服。 　　9.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。 　　

4、针灸的操作流程询问患者有无不适感，观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸观察将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针10—20分钟行针根据针刺部位。选择进针方法，正确进针进针按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况选取毫针消毒局部（穴位）皮肤由内向外擦拭，直径﹥5厘米消毒皮肤拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。定穴核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等评估物品准备治疗盘、毫针盒、皮肤

5、消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名记录整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手整理一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏起针局部用药的操作流程穴位贴敷的操作流程穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。1）部位：根据患者病情，按规定选

6、择相应的穴位。2）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。3）环境：应选择清洁卫生的环境。4）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸

7、，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。3）填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。贴敷时机　　一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。　　目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。　贴敷时间　　①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。　　②具体贴敷

8、时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行