中医诊疗技术操作

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1、2011耳鼻喉科中医特色疗法及操作规范1．中药置换疗法使用清热解毒类中药注射液对患儿进行鼻负压置换治疗，将药物置换入窦腔内。适应症：鼻渊操作方法：(1)嘱病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收缩剂如1%麻黄素喷滴鼻腔，使两侧鼻腔粘膜收缩，窦口开放。(2)患者取仰卧垂头位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。(3)嘱患者张口呼吸，将清热解毒类中药注射液4～6ml，徐徐滴入患者一侧前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。(4)用与吸引器相连的橄榄头塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa)

2、，用手指按住对侧鼻孔，嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音，1～2秒钟后迅速移去，再塞进，如此反复6～8次，即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下，鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压，药液进入鼻窦内，并吸出脓性分泌物，从而达到治疗目的。(5)一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱患者坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内。每日一次。42．中药超短波透入疗法配合中药置换疗法，将药物置换入患者窦腔内后，进行超短波治疗，以促进药物的吸收。适应症：鼻渊操作方法：置换后，开启超短波治疗仪，预热1分钟后调整功率至50Hz，

3、嘱患者坐位，将超短波片置于患侧鼻窦面部投影区进行治疗，每日一次，每次15分钟。3．中药超声雾化吸人疗法使用清热解毒类中药注射液进行超声雾化吸入。适应症：喉痹、喉喑、乳蛾操作方法：(1)按医嘱抽药液，用生理盐水稀释或溶解药物在10ml以内，注入雾化器。(2)向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。(3)嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，取消毒好的吸管一支并清洁，将吸管连接在喷雾口上，安装一次性吸嘴，开启机器，调节雾量大小适宜，便可使用。(4)病人把吸嘴放入口中，紧闭口唇，吸气时以口深吸气，可使药液充分达至

4、支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时以鼻呼出，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将10ml药液雾化完毕。(5)吸毕，取下雾化器吸管及吸嘴，清理用物，将雾化器吸管放消毒液中浸泡30分钟以上备用。每日一次，每次15分钟。44．刮痧疗法以酒精为介质，应用刮板对患者进行刮痧治疗，以达到清热泻火的目的，每日一次。适应症：急乳蛾、喉痹、喉痈、喉喑选穴部位：多选大椎穴、夹脊穴位等。操作方法：以75%酒精消毒刮板后，手拿刮板，厚的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮

5、板与刮拭方向保持在45°-90°进行刮痧。刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。3-5天痧退后可进行第二次刮治。5．咽部药物吹粉治疗多选用双料喉风散、冰硼散等药物。适应症：急喉痹。操作方法：嘱患者屏气，将适量药粉吹于咽喉疼痛患处，并含药物10分钟即可。每日3次。6．放血疗法多选少商、大椎或耳后小静脉等穴位。适应症：急喉痹、急乳蛾。操作方法：局部以75%酒精消毒后，以消毒4三棱针或一次性注射器针头于取穴处迅速刺入0.1cm，点刺放血。7．烙治

6、法使用并改进中医传统方法烙治法,结合现代微波技术方法治疗扁桃体肥大症及慢性扁桃体炎。适应症：慢乳蛾操作方法：以1%丁卡因喷于咽部行局部表面麻醉后，调整微波输出功率至50，以微波探头于患侧扁桃体表面烧灼数次，至粘膜发白即可。4