彩超对肝脏囊性病变的鉴别诊断价值分析

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1、彩超对肝脏囊性病变的鉴别诊断价值分析摘要：目的探讨彩色多普勒超声对肝脏囊性病变鉴别诊断的价值。方法通过二维超声及彩色多普勒超声对临床和病理证实的16例肝脏囊性恶性肿瘤、19例肝脓肿和30例肝囊肿进行分析。根据声像图中病变的形态、囊壁厚度、病灶数目、囊内分隔、囊壁结节、血流信号的性质及部位、囊内回声等，对三种病态的患者的声像图进行比较评分。结果肝囊肿、肝脓肿及肝囊肿型恶性肿瘤的声像图变现出显著性差异(P0.05)。结论二维超声在肝脏囊性病变的鉴别诊断中起到一定作用，彩色多普勒超声在囊壁、分隔或乳头肌上的血流信号检测方面对肝脏囊性恶性肿瘤诊

2、断有很高的特异性。关键词：彩色多普勒超声；肝脓肿；肝囊肿；肝脏囊性恶性肿瘤肝脏囊性病变常见的有肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脏脓肿等。其中最常见的为肝囊性和肝囊肿。肝囊肿恶性肿瘤虽然出现概率不大，但是由于它的治疗方法与肝囊肿和肝脓肿完全不同，所以，鉴别和诊断不同的病变具有非常重要的临床意义和价值。虽然CT和核磁共振在检测肝局部病灶性病变的灵敏性优于超声⑴，但在检测肝脏囊性病变的方面超声优于CT和核磁共振，而且声像图和病理有很好的一致性。1资料与方法1.1一般资料本文对本院2010年在超声诊断和治疗的65例肝脏囊性病变的声像图进了分析。65

3、例肝脏囊性病变中，肝脏囊性恶性肿瘤16例，男11例，女5例，年龄31〜75岁，平均50岁。病变最大径线平均8.8cm。其中超声引导下穿刺活检诊断12例，手术诊断4例。原发性肝脏肿瘤8例，转移性肿瘤8例。肝脓肿19例，阿米巴肝脓肿1例，男口例，女8例，平均年龄45岁。5例进行了诊断性穿刺，11例进行超声引导下脓肿引流治疗。肝囊肿30例，男19例，女11例，肝囊肿患者平均年龄62岁。囊肿平均径线9.5cm。。超声详细记录了患者的病灶大小、数目、形态、壁的厚度、内部回声特征（分隔及乳头样突起等），彩色多普勒超声记录了血流信号的有无及其部位和性

4、质。1.2仪器与方法采用四门子Omina彩色多普勒超声诊断仪器及GES6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5〜5MHz。根据文字记录、泊拉片及硬盘拷贝照片分析这些病变的二维像图及彩色血流信号特征。二维像图信息包括病灶的大小、形态、数目、边界、壁结节及乳头和囊壁回声；彩色多普勒超声信息包括血流信号的有无、血流信号检测到的部位及血流信号的性质。1.3数据统计各种病变声像图特征出现的频率用百分数表示。用SPSS17.0统计分析比较各种病变声像图特征，P