福寿螺与管圆线虫感染

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1、福寿螺与管圆线虫感染杨明亮湖北省卫生厅卫生监督局首发病例为一名34岁男性，5月22日在北京蜀国演义酒楼与同事一起食用过“凉拌螺肉”。5月30日他感觉双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水、凉风后加重；至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重，伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一天进餐的同事也出现了相同症状。至9月2日下午15时，北京市共接到临床诊断报告131例广州管圆线虫病病例。其中重症病例25例，无一例死亡。目前，已经出院22例。福寿螺与管圆线虫感染福寿螺是何物?二、

2、何为管圆线虫?福寿螺如何引起管圆线虫感染?一、福寿螺福寿螺（Amazoniansmail；Ampullariagigasspix）福寿螺又名大瓶螺，两栖淡水贝类软体生物，属软体动物门，腹足纲，中腹足目，瓶螺科。一、福寿螺一、福寿螺一、福寿螺福寿螺生活史分为卵、幼螺和成螺三个阶段。一、福寿螺一、福寿螺福寿螺原产于南美洲亚马逊河流域。20世纪70年代引入中国台湾，1981年由巴西籍中国人引入广东。1984年后，福寿螺已在广东广为养殖。由于过度养殖，加上味道不好，它被释放到野外。福寿螺适应环境的生存能力很强，又繁殖得快，因此迅速扩散于河湖与田野；其食量大且食物种类繁多能破坏粮食作物、蔬菜和

3、水生农作物的生长，已成为广东、广西、福建、云南、浙江、上海、江苏等地的有害动物。一、福寿螺与田螺福寿螺与田螺的区别：福寿螺的外壳颜色比一般田螺浅，呈黄色，田螺则为青褐色；田螺的椎尾长而尖，福寿螺椎尾则平而短促；田螺的螺盖形状比较圆，福寿螺螺盖则偏扁。此外，田螺的肉多为青褐色，福寿螺的肉颜色较浅，多为黄白色。田螺又是一种药用动物。据记载，田螺肉味甘、性寒，具有清热、明目、利尿、通淋等功效。《本草纲目》说“田螺利湿清热，止渴醒酒，利大小便；治脚气、黄疸。”民间根据田螺有“清湿热、利小便”等之作用，常应用于治疗小便不畅、黄疸、中耳炎、痔疮等症。但因田螺为性寒之物，故有脾胃虚寒之人不应多吃。

4、一、福寿螺与田螺福寿螺田螺二、管圆线虫在1933年由我国学者陈心陶教授在广州的家鼠肺部发现并命名。人体广州管圆线虫病由Nomurn和Lin于1944年在我国台湾首次发现。此后在泰国、印尼、越南、日本等国相继有病例报告。全球3000多例病例,台湾有300多例。二、管圆线虫二、管圆线虫管圆线虫流行情况我国大陆1984年10月在广东省徐闻县友好农场首次发现1例广州管圆线虫感染病例（何竟智，1984）。过去大陆广州管圆线虫感染极为罕见，1996年前只发现3例，广西、海南、云南、福建等省相继报道了该病。上海：1997年常正山等在1例外来患者脑脊液中查见2条广州管圆线虫。同年杭州报

5、道了1例因广州管圆线虫病所致的死亡病例。1997年11月7-20日温州市某医院收治18例病人，调查发现：24人食用福寿螺，发病16人，另2人也有食用史。福寿螺中III期幼虫感染率69.49%，褐家鼠中找到成虫。此后，福建省长乐市也有集体感染的报道1997-2004年间病例增至近100例，最北感染病例在辽宁2004年北京5人吃福寿螺，1人患病。2006年北京福寿螺事件。三、福寿螺如何引起管圆线虫感染福寿螺引起管圆线虫感染，是通过生吃或食用未加热透福寿螺而引起。广州管圆线虫生活史北京福寿螺福寿螺感染管圆线虫感染及症状当人吃了被广州管圆线虫污染的生或半生食物，幼虫就会由人体的肠道入

6、血，随着血液循环到达身体器官，引起相应的症状，最严重就是进入大脑。损害人的中枢神经系统，当吃的次数和吃福寿螺的数量多时，感染的症状也会加重，严重可造成脑膜炎，脊髓炎，出现头晕，头疼，恶心，呕吐，发热，颈项强直，皮肤感觉异常，麻木，刺痛，有的人有视力下降，瘫痪，嗜睡，昏迷甚至痴呆。此病的潜伏期为3-36天我国大陆地区福寿螺对广州管线圆虫的感染率为65%北京福寿螺感染福寿螺感染管圆线虫感染及症状1诊断1.1流行病学资料　发病前有进食未煮熟的淡水螺肉、蜗牛肉史,生吃淡水鱼类史,或婴幼儿在地上爬行史。1.2临床表现潜伏期为125d,多为714d。常以持续性头痛、全身酸痛、精神异常为主要临床表

7、现,头痛剧烈而脑膜剌激征则常较轻。部分病人可出现发热、呕吐、皮疹、局部皮肤痛觉过敏、胸痛、病理反射、肢体瘫痪、视力减退、第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经损害征、嗜睡与昏迷等。早期眼底检查多无异常,后期则可出现视盘水肿、视网膜静脉扩张。多无皮下游走性肿块[1,2]。1.3实验室检查　周围血液及脑脊液中嗜酸粒细胞明显增多是其特点。福寿螺感染管圆线虫感染及症状1.3.1非特异性检查    血液　白细胞总数正常或轻度升高,嗜酸粒细胞增多,占0.080.37。