150例药物流产的临床观察及护理体会

《150例药物流产的临床观察及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、150例药物流产的临床观察及护理体会❷150例药物流产的临床观察及护理体会❷【中图分类号IR169.42【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0247-01我院计划生育门诊于2007年元月〜12月份对前来采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的150例病人进行服药前、服药中、服药后的临床护理及并发症的治疗取得较好的效果。现将我们的一点体会报告如下。❷1资料令1.1一般资料:①本组150例孕妇为停经〈49天，自愿耍求用药物终止妊娠的健康妇女。②B超确诊为宫内妊娠，宫内无节育器非哺乳期妊娠者。③并无前列腺使用禁忌证及严重心肝肾病或出血性疾病。④年龄在18

2、〜40岁、20〜30岁最多约占85.3%,初孕妇占28.7%,其余均为二胎以上者。❷1.2服药方法对所有符合条件的早孕妇女于空服或进食2小时后口服25rag米非司酮片,一日2次，每次1片，连服3无每次服药后禁食2小时，第4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(lmg),或使用空腹口服米索前列醇3片(600mg)^,卧床休息2小时，门诊观察6小时,观察有无妊娠产物排出和副反应。❷1.3效果：150例病人有136例病人在服米索前列醇0.5〜2小时之内完全流产，肉眼可观察到流产物为完整孕囊和胚芽。出血量和月经量相符，但是少数病人流血时间较长，1月后随访，月经按时来潮，超检查

3、官内无残留物。4例病人在口服米非司酮的第3日已完全流产，但米索前列醇照服后病人冋家,随诊无异常。2例病人在服药后第6天出现急性下腹病疼，阴道出血量较多，查血常规白细胞增高并伴有低热提示有急性盆腔炎，经对症处理给予抗生素治疗，1周后痊愈。令2护理❷1.1服药前的准备:①向病人详细讲解药物的成分、药理作用，可能出现的不良反应，注意事项及药疗效果。②查生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），重在测血压，听诊心肺,必要时查心电图肝肾功、血红蛋白、出凝血时间、血小板、血型等。❷1.2心理护理根据150例病人调查,92%对此药物流产均不了解，在使用药流前均表现出异常紧张、恐惧心理,担心

4、药流效果，出血量多今后是否能再怀孕等等。针对这些情况,护士必须以最短的时间取得最准确及时，易于理解的资料并做好安慰工作，使Z保持愉快、安静的情绪,减轻紧张不适的感觉，同时尽量满足其心理及生理上的需要，给予精神上的安慰,稳定情绪接受药流。❷1.3对药物不良反应的观察及时对策150例病人中有130例出现不同程度的恶心、呕吐、轻度腹泻、厌食等，这都属于服药后反应，部分可能与病人的早孕反应有关，未做特殊处理。19例出现轻度的腰痛、腹痛与服米索前列醇引起宫缩和胃肠蠕动增加所致，肌注654-210mg后，症状缓解。1例出现出血量大于月经量,病人大汗淋漓，而色苍白，脉搏细迅，心率加快

5、，测血压下降，提示有出血性休克，这时要尽快建立静脉通道,短期足量输液，同时给予止血药物，查IIcG,若阳性及吋行“清宫术”,留院观察，一周后完全康复出院。❷3体会❷米非司酮是一种新型孕酮拮抗剂，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性,并使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产，米索前列醇具有较强的子宫收缩作用，从而使孕囊排出，故两者配合使药物流产作用更趋完善。150例病人屮，完全流产136例达90.6%,且妊娠天数越小流产率越高，只有9.4%为不全流产，阴道流血帚大于月经量及时进行了“清宫术”o临床使用证明本药使用方便，副作用少，效果满意，深受广大早孕妇女的欢迎，和“人工流产”相比,可避

6、免“人工流产”进宫腔操作吋引起的子宫内膜炎、了宫穿孔、大出血、漏吸等并发症，对广大妇女是一种精神及肉体上的解脱，也是对我们医务工作者劳动力的解放，值得临床推广和应用，但药物流产孕囊排出后，阴道出血吋间较负压吸引人工流产术者长，亦有待于进一步完善。❷参考文献❷[1]李秀玲，胡晓英.10-14孕周药物流产护理体会[A];lll东省护理学会妇产科学术交流会议论文汇编[C],2006年❷[2]纪明珠•米非司酮药物流产伴随阴道出血及护理[A]・西部大开发科教先行与可持续发展一一中国科协2000年学术年会文集[C],2000年❷[3]陈代棠•未婚人工或药物流产的心理护理[A]•全国

7、妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C],2007年❷