100例新生儿窒息复苏临床研究

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1、100例新生儿窒息复苏临床研究【摘要】目的：探讨新生儿窒息复苏的效果。方法：回顾性选我院2007年1月1日-2009年12月31日3年间在我科的重度窒息新生儿，共100例，按事先制定表格统计其基本信息与窒息原因，复苏效果等，并对结果进行分析。结果：100例新儿生窒息原因：产程异常42例(42.00%),脐带异常39例(39.00%)、胎盘异常19例(19.00%)；95例生存新生儿的随访发现,93例正常(97.90%),智力低下1例(1.05%),癫痫2例(1.05%)o结论:有效的新生儿复苏对降低窒息新生儿的死亡率有重要的作用。【关键词】新生儿;窒息；复苏；回顾性研究【中图分类号】R7

2、22.12【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-123-1新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一［1］。本研究回顾性选我院2007年1月1日-2009年12月31日3年间在我科的重度窒息新生儿，共100例，按事先制定表格统计其基本信息与窒息原因、复苏效果等。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选我院2007年

3、1月1日-2009年12月31日3年间在我科的重度窒息新生儿，共100例，其中男性60例，女性40例，性别比为1.5：1,所有的患者均诊断为重度窒息。诊断依据：皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则，心率100次/min,皮肤颜色变红润，继续严密监测该新生儿的病情变化。方法参考文献［1］。2结果100例窒息新生儿的统计结果100例新儿生窒息原因:产程异常42例(42.00%),脐带异常39例(39.00%),胎盘异常19例(19.00%)；95例生存新生儿的随访发现，93例正常(97.90%)，智力低下1例(1.05%),癫痫2例(1.05%)。结果见表1O表1100

4、例窒息新生儿的统计结果(例、%)组别例数百分数产程异常42例42.00%脐带异常39例39.00%胎盘异常19例19.00%3讨论窒息缺氧对新生儿是个很大的挫折。一时好转并不表示完全恢复，积极的复苏后处理对减少和减轻并发症，改善预后起很大作用。(1)注意保暖，体温尽量维持在中性温度36.5°C左右，减少耗氧。密切观察呼吸、心音、面色、末梢循环、神经反射及大小便情况。待呼吸平稳，皮色转红半小时后，停止给氧。呼吸是监护重点，呼吸评分和呼吸次数对复苏后的观察有一定帮助；(2)喉有痰鸣音，呼吸时声音粗糙、呼吸停顿或有呕吐，均应用一次性吸管吸引，保持呼吸道通畅。如拟有脑水肿和缺氧缺血性脑病者则在及

5、时纠正低氧血症和高碳酸血症；(3)凡曾气管插管，疑有感染可能者，用抗生素预防；(4)重度窒息恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物再度引起窒息。若无呕吐，抬髙上半身使腹部内脏下降，有利于肺的扩张，减轻心脏负担和颅内压。胃管喂养不能容受者则静脉补液50〜60ml/kg,有肾功能受损时要限制液量[2]o本研究回顾性选我院2007年1月1日-2009年12月31日3年间在我科的重度窒息新生儿，共100例，按事先制定表格统计其基本信息与窒息原因，复苏效果。结果显示100例新儿生窒息原因：产程异常42例(42.00%),脐带异常39例(39.00%)、胎盘异常19例(19.00%)；95例生存新

6、生儿的随访发现,93例正常(97.90%),智力低下1例(1.05%),癫痫2例(1.05%)o本研究结果示，有效的新生儿复苏对降低窒息新生儿的死亡率有重要的作用。发生窒息后应分秒必争地进行抢救，以及复苏后对各系统的严密监护，必要的检查及针对各系统的并发症进行积极的治疗，是降低窒息死亡和减少神经系统后遗症的重要环节综上，新生儿窒息在产科是常见病。快速有效的判断和急救复苏措施能提高新生儿的生存率，降低死亡率［3］。参考文献［1］杨锡强，易著文•儿科学［M］.北京：人民卫生出版社,2005:118.［2］戴港援，李莉•器官插管抢救新生儿重度窒息59例临床分析［J］.中华临床医学杂志,2005

7、,8:90-91.［3］吴景平•新生儿窒息复苏60例临床分析［J］.中外医疗,2009:34-38.