尿酸水平与高血压关系的临床分析

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1、尿酸水平与高血压关系的临床分析摘要：目的：探讨血尿酸水平与高血压的关系。方法：选取2009年1月-2012年1月间我院收治的高血压病患者112例为实验组，采用酶法-抗VC法测定其空腹血尿酸水平，另选89例性别、年龄、体重、血脂、血糖等相匹配的非高血压受检者为对照组，观察比较两组血尿酸水平。结果:实验组（高血压组）男性血UA水平为346.9±55.7umol/L,女性血UA水平为285.8±62.4umol/L,其屮HUA者22例，占19.64%；对照组（非高血压组）男性血UA水平为271.3±48.5umol/L,女性血UA

2、水平为213.9±53.8umol/L,其中HUA者6例，占6.74%。两者差异有显著性（P<0.01）。结论：血尿酸水平与高血压病的发生、发展及预后密切相关，临床应重视对高血压病患者血尿酸浓度水平的监测。关键词：尿酸水平；高血压；相关性；临床意义【中图分类号】R544.1［文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0226-01近年来的流行病学和临床研究提示，高尿酸血症（HUA）发生与心脑血管疾病危险性之间存在独立的密切联系。高血压病（HE）作为心脑血管事件的独立危险因素已被证实。高血压病患者血尿酸（U

3、A）水平与高血压病间的关系愈发受到人们的关注。本文就2009年1月-2012年1月间我院收治的112例高血压病患者血尿酸水平进行冋顾性分析，旨在探讨血尿酸水平与高血压的关系，现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料：选取2009年1月-2012年1月间我院收治的高血压病患者112例为实验组，均符合2010年新修订的《屮国高血压防治指南》诊断标准[1],均排除继发性高血压、痛风、肿瘤、肝肾功能不全、血管神经性水肿、糖尿病者。受检者近2周均无利尿剂、B受体阻滞剂等影响尿酸代谢夯物应用史。男62例，女50例，年龄平均(57.3±

4、11.8)岁。另选89例性别、年龄、体重、血脂、血糖等相匹配的非高血压受检者为对照组。1・2方法1.2.1材料及仪器：釆用水银柱式袖带血压计；釆用酶法-抗应用口本OLYMPUSAU400型全自动生化仪。尿酸测定试剂盒-UA均由北京九强生物技术股份有限公司。1.2.2检测方法：(1)血压值测定：受检者测量血压前2周均未服用降压药物，测量前30分钟无吸烟，均排空膀胱，坐位休息20分钟测量右上臂血压，连续测量3次，间隔至少1分钟，取平均值作为受检血压值例;(2)血UA检测：受检者前2周均未服用利尿剂，检测前口忌酒、高脂、高卩票吟饮

5、食，检测日清晨空腹(8h-12h)采集肘静脉血加1,经日本OLYMPUSAU400型全自动生化仪，酶法-抗VC法分别测定其血清UA。本实验以男性血UAM420umol/L、女性$360umol/L为HUA。1.3统计学分析所有数据均应用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以均数土标准差(X土s)表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验,以卩〈0.05为有统计学意义。2结果实验组（高血压组）男性血UA水平为346.9±55.7umol/L,女性血UA水平为285.8土62.4umol/L,其中HUA者22例,占19.64%

6、；对照组（非高血压组）男性血UA水平为271.3±48.5umol/L,女性血UA水平为213.9±53.8umol/L,其中HUA者6例，占6.74%。两者差异有显著性（P〈0.01）。3讨论随着我国人口持续增长和老龄化问题的严重，高血压、高胆固醇血症及糖尿病等心脑血管疾病危险因素的持续高发将进一步加剧心脑血管疾病的增长速度，其发病率和死亡率己经超过肿瘤及癌症跃居世界首位。目前高血压病可致血液动力学异常、脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官损害U经被流行病学和临床研究所证实，但对血尿酸代谢改变的研究和报道较少。而近年日益频

7、发的高尿酸血症（HUA）,使人们广泛关注血UA水平与高血压病危险性间的相关性。UA是一种肌体内卩票吟核酸的分解代谢物，正常人体内UA平均在1200mg左右，每天产生约750mg,排泄500-1000mg，其中约2/3经肠道和胆道排出,约2/3经肾脏排出［2］。正常情况下，人体内UA每天的产生和排泄基本维持平衡。一般认为，UA浓度取决于UA生成速度和经肾排出间的平衡关系，若UA生成增加和（或）排泄减少，或生成人于排泄，都可使血浆的UA积累，出现血尿酸增高，继发HUA。目前医学界公认的是各种肾脏疾病或高血压性肾血管病变可导致继发

8、性IIUA发生及进展。近年来国内外的报道和实验室研究均提示，HUA与高血压病存在独立的密切关联，但具体发生机制尚不完全清楚。目前认为高血压病致血UA水平升高主要有以下几种机制：(1)高血压可造成肾脏等靶器官损害，其屮以细小动脉的损害最为显著，使得动脉管腔狭窄甚至闭塞，造成肾实质受损代谢异常