微波治疗小儿支气管肺炎临床观察

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1、微波治疗小儿支气管肺炎临床观察微波治疗小儿支气管肺炎临床观察支气管肺炎市细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主耍由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡，及时控制支气管肺炎的症状,防止病情发展，是临床治疗的主要目的。常规治疗的手段包括抗感染和对症治疗等，笔者在常规治疗基础上采用微波治疗32例支气管

2、肺炎患儿，取得较好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选择临床诊断为小儿支气管肺炎，并排除影响此病恢复的疾病（如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等），经常规治疗3d后，临床症状和体征仍明显的68例支气管肺炎为观察对象，男39例，女27例，年龄3个月〜3岁，所有病例均有咳嗽、呼吸急促、双肺闻及中小湿啰音，x线胸片显示支气管肺炎表现。1.2方法：诊断按《实用儿科学》肺炎诊断标准进行诊断。随机分为微波组和对照组，微波组32例，对照组36例，两组患儿在年龄、性別、临床症状、体征和人院前病程方面无

3、显著性差异。两组患儿常规治疗方法相同抗感染、退热、止咳、吸氧等，微波组在常规治疗基础上采用微波治疗仪治疗，微波治疗仪工作频率（2450土10）MHz,波长为12era,功率为（15±5）WO采取坐位或卧位，理疗探头置于治疗部位，1次/d,20rain/次，5d为1个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。1.3疗效判定：根据临床症状、体征、胸部线进行观察评价。显效治疗时间W5d,体温降至止常，咳嗽明显减轻、气促消失，肺部体征消失，胸片示无渗出或渗出基本吸收；有效治疗时间W5d,体温下降，咳嗽、气促减轻,肺部体征明显减少或消失;无

4、效治疗时间>5d,上述症状和体征无改善，胸片示两肺渗出无变化。2结果微波组显效8例，好转21例，无效3例，总有效29例，有效率为90.6%；对照组显效1例，好转11例，无效24例，总有效12例，有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)o经微波组治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有患儿皆能配合完成微波治疗。3讨论支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和死匸率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是

5、发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%〜65.2%；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万，为此年龄组儿童第一位死因。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变吋，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。木病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症

6、。本组结果显示，微波组与对照组总有效率比较有显著性差异，而冃微波组未发现明显不良反应，因此，对于临床症状明显，抗生素治疗效果不佳、年龄小、咳嗽能力差、病理代谢产物难以排出的肺炎患儿，用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环，有利于炎症的消散和细胞的再生。微波对炎症过程的影响可能与以下几个方面有关：微波降低与炎症过程的始动机制有关的致炎介质，使炎症过程发生逆转使局部血管扩张，血流加速，组织内吸收加快；微波可刺激细胞的氧化一还原过程并使这正常化。同时，微波可改善微循环，使局部组织灌流改善,从而改善细胞的营养和代谢，有利于提高细胞的功能。

7、微波还可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能，引起免疫抑制效应，减轻机体自身免疫反应。另外，微波具有抗过敏和支气管解痉作用，可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。微波辅助治疗支气管肺炎是一种简单易行、无不良反应且疗效显著的治疗方法，可减少抗生素的使用，值得临床上研究应用。