九制黄精饮治疗低血压72例临床观察

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1、九制黄精饮治疗低血压72例临床观察摘要目的：观察中药组方对低血压的治疗，以提高低血压的治愈率。方法：九制黄精饮治疗低血压者72例，显效35例，有效34例，总有效率93%。结论：升压作用温和，服用简单，临床未见明显副作用。关键词低血压九制黄精饮临床观察低血压是指成年人血压多次检测低丁90/60mmHg,据流行病学资料显示，其发病率为4%,在老年人群中发病率高达10%。冃前西医尚无明确有效的治疗措施。笔者2009年1刀一2010年3刀期间，运用九制黄精饮治疗原发性低血压72例，取得满意效果。现报告如下。资料与方法本组72例均为门诊患者，其中男28例，女44例，年龄16—67岁,其

2、屮45〜60岁者38例。诊断标准：低血压是指收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,有头晕、□眩、乏力、胸闷、气短,甚至黑矇、晕厥等；经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。满足以上3条即可诊断为原发性低血压。方药组成及治疗方法：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。服用方法：开水冲服，一天3次，一次一袋，15天为一个周期,连续治疗2个疗程。疗效判断标准：①显效：血压回升10-20mmHg以上，临床主耍症状完全消失；②有效：血压回升5〜lOmmHg临床症状明显减轻;③无效：用药后血压无变化，临床症状没有减轻。结果收缩压平均升高15±5mmHg,舒张压平均升高10±5

3、mmHg。显效35例，占49.3%,有效34例，占47.8%，总有效率93%,无效2例，占2.8%O讨论低血压是一种临床常见病、多发病o本病发生有一定的遗传倾向,以中青年女性多见。一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压；部分患者的低血压发生与体位变化（尤其直立位）有关，称为体位性低血压；而与神经、内分泌

4、、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍口、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、.共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了人脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降。有资料表明部分老有资料表明部分老年人患低血压更容易发生缺血性屮风。据文献报道脑血管意外大约有2/5是由低血压所致。国外的研究显示在老年人中，低血压人群和正常人群相比死亡率增高，这说明

5、低血压不容忽视。原发性低血压病的发病机制至今未明，多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病，由于屮枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发&障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。此外，内分泌功能失调，体内某些调节血压的物质排泌失衡，如血管紧张素一肾素一醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低，而缓激肽、组胺、5—轻色胺等舒血管物质增多等；遗传因素、年轻时患过某些传染病，慢性扁桃体炎、咽峡炎、营养失调，以及气候、地理环境、风俗习惯、职业等等都可能参与低血压病的形成。现代医学认为血压的形成主要与心脏的收缩力、动脉血

6、管的弹性、血容量的多少密切相关，但是其对木病无特效疗法。临床上可选用麻黄碱、糖皮质激素等药物口服，长期疗效不明显，另可采用加强营养、锻炼身体等，但疗效仍不满意。木病属于祖国医学中的“眩晕”、“虚劳”范畴，其病因病机为先天禀赋不足•加之后天摄生调养不济所致,或劳累过度或突然大失血,以致血脉空虚，气弱血亏，心脉清窍失其充养而出现临床诸多症状。《素问•至真要大论庆“劳者温Z,损者益《素问.阴阳应象大论》：形不足者温之以气，精不足者补之以味，组方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心

7、肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、n合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合屮医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。本文结果表明，九制黄精饮对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有较显著疗效，其升压作用温和，服