九制黄精饮治疗老年性体位性低血压35例.doc

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1、九制黄精饮治疗老年性体位性低血压35例1资料与方法本组患者35例，其中门诊23例，住院15例。其中女13例，男22例；病程多在5年以上：其屮5年以上8例，1〜5年7例，10年以』120例；年龄65—86岁；体型偏瘦28例；适中5例；肥胖2例。其主要临床症状表现为：年老体弱、蹲位或坐位吋间大于5分钟以后，坐起或起身站立时迅速出现眼前发黑，脚跟不稳有其时突然摔倒并且意识丧失。当患者倒地后10—15秒内患者意识逐渐恢复，回复后一般无任何不适感。伴随症状有无可预知的阵发性头晕、阵发性视力模糊，均为一过性

2、的。2治疗方法：九制黄精饮化载基本方：人参20g,黄精20g,白术20g,山药20g,莲肉lOg,慧仁10g,砂仁10g,白扁聂15g,桔梗10g，陈皮、甘草20g,日3齐IJ。湿热偏胜的加黄苓，寒湿重加砂仁、莖香，肝阳虚加菊花、白芍，胃部不适者加厚朴，再加草寇以调和诸药连服10剂，如效杲不佳再服10剂。后用原方的剂量10倍组纱研磨为丸，6次，2次/R,服完为止。患者在治疗期间有其他原发病症应对症治疗，治疗期间不必停药。疗效判断标准：①显效：保持坐位或卧位5分钟以迅速站立或者坐起时不引起头晕、视

3、力模糊甚至晕厥等不适症状；②有效：在以前同样的体位变化时症状明显减轻如；晕厥转为视力模糊、头晕等;③无效:服药后症状无明显减轻后，临床症状明显减轻，再服10剂后，其中22例临床症状完全缓解,其中男12例，女10例。8例患者临床症状基本缓解，以上患者继续服用原方的剂量10倍组药研磨为丸，6g/次，以控固疗效，门诊随访半年内无复发。总有效率85.7%,其余5例患者症状未见明显缓解放弃治疗3讨论九制黄精饮是补气血之耍方，老年患者中多以脾肺之气虚损。脾虚日久便是体形消瘦，脉软弱、虚，时有缓脉，而老年患者

4、大多此症状同时患有，肺气虚损宗气不足。而九制黄精饮基本方人参、黄精补脾肺之后天元气，白术加茯苓补脾胃之气，同时健脾渗湿以补脾土之气，山药加莲肉以固肾，扁豆慧仁相结合补脾土之作用，君臣相合除湿之作用大大增强，外加砂仁、陈皮化湿和胃之气，甘草以调和诸药，随后以桔梗宣肺气，补脾养肺，培土生金。虚则补其母，从而使肺气得到进一步提升，而肺主一身之气，调节全身之气机血液的正常运行，进而达到治疗冃的，患者得以康复。