九制黄精饮治疗原发性低血压心得

《九制黄精饮治疗原发性低血压心得》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、九制黄精饮治疗原发性低血压心得【摘要】原发性低血压在临床上非常多见，特别是在农村，由于生活水平还不高，患者比城市相对更多，西医治疗又没有令人满意的方法，在临床治疗原发性低血压患者时，笔者用九制黄精饮，标本兼治，疗效确切。【关键词】低血压；九制黄精饮；中医治疗原发性低血压相当于中医“眩晕”、“虚劳”证范畴，临床主要表现为头晕头痛，体倦乏力，心慌，气短懒言，记忆力减退，易患感冒，劳累后病情加重等。青年妇女患者多伴有月经不调，经量少，经色淡红。其主要病机乃是气血亏虚，清阳之气不升，气机升降失调所致。根据祖国医学中治疗虚损症候“劳者温之⋯⋯损者益之”(《素问·至真要大论》)。“形不足者温

2、之以气，精不足者补之以味”(《素问·阴阳应象大论》)的原则，投以九制黄精饮以补中益气，升阳扶

3、之法治疗。笔者从医近二十年，在临证治疗原发性低血压(眩晕)气血虚证时每每投以九制黄精饮，治疗数十例而屡试不爽，值得广大同仁借鉴。药组成：该方原方出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中，治疗“四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，其脉洪出自大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热”。经化裁而成九制黄精饮，组成：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。用法：开水冲服，一日三次，一次1袋，15天为一个周期，连续用药三个周期后观察疗效。病案举例：例一：患者

4、黄某某，男，55岁，2005年6月5日初诊，患者头昏眼花，四肢乏力半年余，加重伴纳差一周入我院要求服用中药治疗，刻下患者头昏眼花，面色无华四肢乏力，纳差，时自汗出，动则更甚，察其舌淡苔薄，脉细弱无力，测其血压78／52mmHg，血常规基本正常，排除其他慢性疾病，诊断为眩晕(原发性低血压)气血两虚型，施以九制黄精饮加肉桂l0克、’制附子lO克三剂后复诊诸证大减，纳增，自汗消失，脉力转强，继以卜剂调理而愈。例二：患者陈某某，男，67岁，2002年10月19日初诊，患者头昏眼花，四肢乏力近一年，加重伴纳差，少气十日余入我院要求服用中药治疗，刻下患者头昏眼花，面色无华，少气，全身乏力，纳

5、少，劳则更甚，走路吃力，察其舌淡苔薄，脉虚缓无力，患者素有低血压病史，测其m压72／48mmHg，血红蛋白92L，排除其他慢性疾病，诊断为眩晕(原发性低血压并轻度贫血)气血两虚型，投以九制黄精饮加酸枣仁20克、柏子仁20克复诊诸证减轻，面色转红润，能下地干农活，脉力增，测其血压86／56mmHg，血红蛋白105g／L，继以剂调理而愈。例三：患者刘某某，男，17岁，2009年l1月2日初诊，患者头昏，全身乏力一周余，纳差，学习时注意力不集中，入夜难寐，由其父亲送入我院要求服用中药治疗，刻下患者头昏，面色无华，面容憔悴，全身疲乏无力，半月来食谷不香，察其舌淡苔薄，脉细无力，测其血压8

6、2／50mmHg，诊断为眩晕(原发性低血压)气血两虚型，投以九制黄精饮加熟地l5克、白芍l5克、天麻6克复诊，诸证减轻，纳增，能寐，精神好转，测其血压90／58mmHg，继以6剂调理而愈。体会：原发性低血压病属中医眩晕范畴。本方有健脾益气，升阳举陷，养血作用。脾后天之本，气血生化之源；且气为血帅，血随气升，清阳自舒；运用本方，使脾胃健，化源足，血脉充，阳气复，气血升，诸症自愈，实为升血压之良方。方中大剂量黄芪、党参补中益气、升阳固表为君；党参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，川芎行气活血、当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，

7、使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升举清阳，清阳得展，头晕诸证自可消除。本方以大剂党参代替红参，用药方便实惠，更易为广大农民患者所接受。现代医学研究表明：黄芪补气升清，可能对血压有良好的双向调节作用，从而使压维持在正常水平；人参(大剂党参)大补元气，对中枢神经系统的兴奋和抑制过程均有一定的影响，能调节二者平衡，有抗疲劳和兴奋作用；甘草补脾益气，和缓解毒，有肾上腺皮质激素作用，其中甘草甜素有解毒作用，还能有效的调整机体功能，消除有害冈素；而柴胡与升麻有升清阳、提携补气药上行的功效。目前尚未见对其有升压作用的详细药理研究报告，还有待深入研究。