产后痹证的手法治疗

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1、产后痹证的手法治疗产后痹证的手法治疗上海市杨浦区中心医院推拿科（200090）❷❷关键词痹证，产后手法治疗❷❷经产妇因产后体质虚弱、气血亏损，又因受风湿邪入侵，而引起一系列气滞血瘀的病症，如肩背疼痛、胸闷气短、四肢酸胀、麻木、背负重物、胃痞胀满等，临床上较为多见，民间称之〃月子病〃。本病多发于产后体虚，营卫不固，睦理不密，以致风寒湿邪乘虚而入，留滞经络，使气血凝滞不畅作痛、作匝，或产后体弱，肝肾不足，肝虚无以养筋，筋脉失养，故牵掣，酸痛，或气血亏损，心脉失养，气血两虚，故胸肋不适，又因哺儿姿错，用力不当，旋转扭损，气血瘀阻，故胸肋刺痛（岔气）。诸症皆于气血亏损，风寒湿邪入

2、侵，血脉凝滞，脉络不畅有关。❷患者可出现关节酸痛，四肢无力，活动欠利，肩背牵掣，似负重物，重者周身酸楚，重着，时有身热，遇寒湿痛其，胸闷气短，心悸不宁，头晕目眩，円脫胀满，纳食无味，倦怠懒言，也有情绪波动、多眠或失眠等症。❷笔者用手法为主在1989年至1997年屮共治疗107例患者，其屮显效76例，有效27例，无效4例。现将治法简介如下：❷治则：疏经通络，温阳逐湿，活血化瘀，健脾助运。基本治疗方法O1•患者取俯卧位：医者用一指禅手法作用于患侧颈背部、斜方肌、凌形肌及肩后缘，以放松肌痉为度，其中作重于推揉风池、肩中外俞、大杼、肺俞、膏肓、心俞、天宗、肾俞、京门等穴，以渗透酸

3、胀为度。后以滚法滚患侧项部、背部及两侧胸腰棘肌（两侧膀胱经）O着重于肩中俞、大杼为区域及相应膀胱经俞穴，以助行气活血，加速通筋散结。❷1•患者取仰卧位：仍以一指禅手法推天突、膻中及点按患侧期门、日月、天门、中府等穴，再用两手拇指沿肋弓作分推手法（15〜30次）。❷3•坐位：仍以一指禅，作用于百会、率谷、风池诸穴。后拿肩井以提一身之气，再嘱患者作深呼吸，叩拍患侧胸背部，以振胸肋诸关节自行复位，必要吋可嘱患者双手抱头，胸腰挺直作坐位旋转斜扳法，左右各1次。最后点按尺泽、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交等穴，配合适当抖法、理法，以求全面放松。❷辨证加减：❷1•患者以肩背部疼痛并

4、累及四肢牵掣为主症者，手法作重于肩中外俞、天宗、肾俞、膏肓、尺泽等穴，并加曲垣、风池、身柱、腰阳关等穴。❷2•患者以胸闷、气短、心悸、失眠为主症者，手法作重于肺俞、心俞、膻屮、曲泽、天突、内关等穴，加通里、巨阙、神门、血海等穴。❷2•患者以胃皖胀满、纳食无味为主症者，手法作重于中皖、脾俞、胃俞、足三里，并以腹为主，加以点按丰隆、大肠俞、气海等穴。令3•患者以胸肋刺痛、咳嗽不爽为主症者，手法作重于天突、膻中、期门、大风、13月、肺俞、膏肓等穴，并以坐位旋转斜扳法为主，加点按大包、行间、支沟、膈俞等穴。❷注意事项❷1・临床上应与颈椎病、肩胛提肌劳损及单纯性背棘肌劳损鉴别,做到

5、辨证施治，合理治疗。❷2•在施行手法中，以症变化，重点突出，运用得当，治愈后应巩I古I1个疗程（手法渐缓5〜6次）o❷3•治疗期间患者情绪应稳定，心情舒畅，注意保暖，避免风寒,适当休息，防止过度疲劳。❷4•适当配合体育锻炼，疗效更佳。