中医治疗围绝经期功血的临床分析

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1、中医治疗围绝经期功血的临床分析【关键词】清宫阿胶膏；功血；围绝经期围绝经期功血是由于围绝经期妇女的卵巢功能衰退，导致下丘脑一垂体一卵巢轴调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。我院根据多年临床经验，运用清宫阿胶膏治疗围绝经期功血患者,取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本观察病例来源于门诊的患者。年龄45〜54岁，病程3~48个月，流血时间12〜63天。临床表现不同程度的异常子宫出血，其中122例患者伴有潮热出汗、失眠多梦、情志异常等不同程度的围绝经期综合征症状。150例患者按入院顺序随机分为观察组

2、与对照组，两组的一般情况无明显差异。1.2诊断标准依据《妇产科学》、《现代老年妇科学》拟定诊断标准如下：①围绝经期妇女出现异常子宫出血，临床表现主要为月经周期紊乱，长短不一，或经期延长，经量过多，或停经数周、数月后流血不止，血量多少不等。②经全身体格检查及辅助检查，除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、医源性因索引起的异常子宫出血。1.3治疗方法①观察组口服清宫阿胶膏，一天服用-:次，一次服用10〜15粒，随着服食或饭后服用均可。②对照组：妈富隆，一天3次,一次两片。两组均以30天为一个观察周期，连续用药60天观察

3、疗效。2结果2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。治愈：周期、经期、经量恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者。好转：周期、经期、经量恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。未愈：阴道流血无变化。2.2结果观察组78人，其中治愈50人，显效10人，有效10人，无效8人，观察组总有效率为：89.7%；对照组72人，治愈20人，显效8人，有效15人，无效，35人；有效率为：59.7%,实验证实：清宫阿胶膏的有效率高于妈富隆。3讨论现代医学认为卵巢功能减退，性腺轴功能失调是围绝经期功血的

4、主要病因，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，剩余卵泡对垂体Gn反应性降低，雌激素对下丘脑、垂体的负反馈减弱，雌激素水平较生育期降低，且极不稳定，而孕激素缺乏或不足等因素引起异常子宫出血。祖国医学认为女子之所以具有经、孕、产、乳之生理功能，全赖肾阴的濡养，当围绝经期妇女经历了经、孕、产、乳而数伤于血，而多见肾阴不足，脏腑气血功能失调之象。肾阴不足，阴精亏乏，冲任虚损,阴血不能内守而外溢，导致本病的发生。《傅青主女科》云：“止崩之药，不可独用，必须于补阴Z中行止崩Z法”。清宫阿胶膏选择阿胶,牛肝，红枣肉等成分组成，方中阿胶，集补肾、

5、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝，养血补肝。治血虚萎黄,虚勞赢瘦，妇人产后出血。红枣肉，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神之功效，全方结合制成清宫阿胶膏具有清热凉血，化瘀，补血，止血，调经的功效。此产品若推广于临床，可以让更多的患者减少痛苦，平安渡过围绝经期。干地黄滋肾阴清虚热，且较鲜地黄味甘，益阴养血之力更强；山药性味甘平，平补脾肾，补气滋阴，补后天养先天；山茱萸既具收敛之性，擅长秘藏精气而固下元之失摄，又有补益之功；菟丝子

6、、覆盆子、川断补肾助阳而益精气。总之，安血汤在治疗围绝经期功血方面，以辨病与辨证相结合，标本兼顾，塞流澄源复旧灵活应用，通过改善下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能，达到止血调经的作用，同时改善围绝经期综合征症状，若推广于临床，可以让更多的患者减少痛苦，平安渡过围绝经期。