中医治疗慢性盆腔炎的体会

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1、中医治疗慢性盆腔炎的体会中医治疗慢性盆腔炎的体会摘要目的：观察中医治疗慢性盆腔炎的的临床疗效。方法:89例慢性盆腔炎患者采用中医综合疗法治疗，临床观察疗效。结果：临床痊愈20例,显效33例，好转28例，无效8例，总有效率91%。结论：中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效肯定。关键词慢性盆腔炎中医药疗法临床观察2000年2月〜2007年12月笔者采用屮药口服、中药灌肠及屮药外敷综合疗法治疗慢性盆腔炎89例，取得良好效果，现将结果报告如下。资料与方法一般资料：收治慢性盆腔炎患者89例，均经临床明确诊断。观察病例为，年龄22〜55岁，自愿依从医嘱

2、者。诊断标准按照《实用妇产科学》（第2版）、《妇产科学》（第5版）。中、两医诊断及辨证按卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》。排除标准：妊娠和哺乳期妇女；有肝、肾疾病者；对本药物过敏者；合并其他疾病（如性病）者；未按规定用药无法判断疗效者。治疗方法：①中药内服：治疗以清热解毒利湿、活血化瘀为主:土茯苓30g,鸡血藤20g,蒲公英30g,忍冬藤20g,败酱草15g,赤白芍各15g,慧改仁20g,白花蛇舌草15g,红花10g,丹参15g,当归尾10g,香附12go水煎服，日1剂。加减：气虚者加黄罠、党参、白术；湿热为主者，加黄柏、鱼腥

3、草；阴虚内热者加麦冬、龟板、鳖甲：炎性包加山甲、三棱、莪术；肝火旺者加丹皮、川楝子、龙胆草；带下量多者加山药、鹿角霜；寒湿重、少腹冷痛者加小茴香、乌药;热毒炽盛者加金银花、连翘、黄柏、鱼腥草；有输卵管积水者，町加猪苓、泽泻。②中药灌肠：组方：赤芍、牡丹皮、穿山甲、皂刺、败酱草、丹参各30g,三棱、莪术、延胡索各15g,水煎浓缩至100〜150ml,药温降至38°C左右时做保留灌肠。1次/日，夜间进行，尽量保留至次口清晨。③屮药外敷：组方：大黄、玄参、皂刺、三七、乳香、没药、冰片、五加皮、浙贝母各15g；寒凝者加红藤、败醫草、艾叶；包块

4、形成者加三棱、莪术。以上诸药共研细末、混匀，取50g布包，蒸透热敷下腹部，2次/FL30分/次。上述治疗方法于经期停用。1个月经周期为1个疗程。连续治疗2个疗程后观察疗效。观察指标:观察患者治疗前后下腹疼痛、白带、经量或下腹压痛、盆腔包块等的变化情况（包括B超、宫腔镜和病理检查）。疗效判断标准：①痊愈：临床症状全部消失，妇科检查症状和体征全部消失。②显效：临床症状明显减轻，妇科检查症状体征大部分消失。③好转：临床症状减轻，妇科检查局部症状及体征减轻。④无效：症状及体征均无变化。结果治疗效果：结果治疗组临床痊愈20例，显效33例，好转2

5、8例，无效8例，总有效率91%,治疗组疗效明显。讨论慢性盆腔炎是指女性内牛殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽I古I，当机体抵抗力较差吋，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。症状主要有：①全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。②慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆

6、腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰紙部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。③由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程，精了到达了宫内需要过关斩将，层层筛选，不论任何一个环节出了问题，都会起到阻碍的作用，如果出现着床位置错误，也会导致宫外孕。慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起來要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中约妇炎丸口服、中药静脉点滴、中-药灌肠、针灸治疗，腹部穴位外敷药袋，阴道纳药，熏洗等，另外还可以配合中药的热

7、敷和离子导入。慢性盆腔炎为妇科常见病，其主要病理改变为盆腔炎性渗出、器官粘连、局部组织增厚、瘢痕增生。同时临床研究表明，盆腔炎症及盆腔包块患者血液流变学检查各项指标明均高于正常人。本病中医属痛经、月经不调、崩漏、带下病等范畴。祖国医学认为，本病的发生多由于经行或产后胞脉空虚，湿热侵入胞宫，与血互结，阻滞胞脉，致使胞脉气血不畅，壅于下焦：或邪热炽盛，蕴积于内，损伤血脉而成。病性常常为虚实夹杂。因此，治疗以清热解毒祛湿、活血化瘀，兼顾扶正固本为基本法则。临床治疗上仅采用抗生素治疗或单用中药内服，疗效常常欠佳。采用中医综合治疗，内治可调节机

8、体平衡，外治通过局部吸收直达病所。中药约理实验证明，清热解毒药如蒲公英、败鶴草、土茯苓、白花蛇舌草等，活血化瘀、益气固本药如红花、丹参、赤芍、当归尾等，药理作用主要的是能加强机体免疫力、改善微循环、降低毛细血管通透性、解