中西医结合治疗荨麻疹100例体会

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1、中西医结合治疗尊麻疹100例体会摘要目的：探讨中西医结合治疗尊麻疹的疗效，以更好的服务患者。方法：对100例尊麻疹患者采用中西医结合治疗方法，对比疗效并进行治疗前后对比观察。结果：治疗组比较理想，病情稳定，临床症状较轻，治疗时间较短，复发率低。结论：采用中西医结合治疗尊麻疹疗效迅速，患者恢复较快，病情较稳定，合并其他症状少，能够减轻患者痛苦。关键词尊麻疹中西医结合疗法尊麻疹，俗称风疹团、风疙瘩。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使，患者的皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。其迅速发

2、生与消退、有剧痒，患者可伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状表现。尊麻疹可分为急性尊麻疹、慢性尊麻疹、血管神经性水肿与丘疹状尊麻疹等。近年来，患尊麻疹的越来越多，严重影响患者的工作、学习，甚至睡觉都受到影响。患者往往不停地吃药，但停药后又恢复到老样子，患者十分苦恼。2008年4月〜2010年10月我们皮肤科秉承发扬祖国医学，采用中西医结合疗法治疗尊麻疹100例，并与原单纯西药治疗100例患者对照观察，并取得满意疗效，现将疗效报道如下。资料与方法一般资料：选择2008年4月〜2010年10月200例尊麻疹患者，均为

3、本院皮肤科门诊患者或住院治疗的儿童尊麻疹患者，随机分为2组。治疗组100例，男35例，女65例；年龄7〜55岁，平均30岁；病程53天〜2年。对照组100例，男28例，女72例；年龄3〜49岁，平均25岁；病程56天〜1.5年。儿童患者合并上感25例，有家族史者10例,合并血管神经性水肿4例。两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者有些为学生，由于学习压力大，会导致尊麻疹的发生，如有些人一激动，或上课老师点他发言，一紧张就身上奇痒难忍，起小的风团，医学上叫胆碱能性尊麻疹。患者大多数

4、工作压力较大时，也会有这种现象。环境因素、物理因素也会引起尊麻疹，如冷热的刺激、光照、压迫等，具体的机制也不清楚。一些病人往往能找到有哮喘、尊麻疹等遗传因素，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、风湿性关节炎、胰岛素依赖性糖尿病等。这种人用一般的抗组胺药治疗往往无效，需采用皮质激素或免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。治疗方法：对照组患者主要采用药为激素、钙剂、抗组胺药等。如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物和氯雷他定、西替利嗪等西药治疗，还可引起肥胖、多毛、痙疮、血糖升高

5、、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化，易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，还可导致心率加快、心脏病等。治疗组采用西药治疗结合中药验方宣毒法加减。西药采用口服强的松每日1〜2mg/kg,酮替芬每天0.02〜0.05mg/kg,葡萄糖酸钙及复合维生素B片、西替利嗪等，2〜3天停药，

6、改中药口服和外用，如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的不良反应。我们应根据情况，尽量用中药治疗。中药组方：炒防风、连翘、牛勞子、葛根、桂枝、生黄英、甘草、荆芥、桔梗、枳壳、红花、淡竹叶，剂量随年龄和体重而加减，有发热酌加柴胡，儿童有咳嗽加前胡、杏仁等。水煎服，每日1剂，早晚口服，药渣包起外抹中药加外熏洗出疹处。患者在治疗同时避免接触致敏原，祛除病因及治疗并发症。可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及不良反应要有充分的认识

7、，增强其战胜疾病的信心。正确选择治疗药物和逐渐减量，并在直至撤除停用皮质激素的情况下，选用中药，达到安全彻底治愈疾病的目的。结果疗效判断标准及治疗效果：要求对比2组患者，在治疗期间都要禁鱼、虾、蟹、蛋类、酒类及异体蛋白高、辛辣的食物等。2组患者均1周为1个疗程，5个疗程后评定疗效。参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》，疗效标准[1]:①痊愈：皮疹全部消退；②显效：皮疹消退＞60%；③有效：皮疹消退＜60%；④无效：皮疹消退V30%或皮疹无明显变化。临床患者痊愈：皮损及瘙痒均消失，停药2周无复发，采

8、用中西医结合治疗组60例治愈，显效和有效为皮疹消退，症状明显改善或有所改善35例；无效为皮损消退＜30%,症状无改善5例，因患者服用中药不配和。总有效率95%O对照组病程较长，有3例患者因病情控制的不好，都合并其他病症，转其他科室住院治疗。治疗组在起效时间，复发率和复发病情轻重上明显优于对照组PV0.01,差异具有显著性。但在治疗过程中由于中药的特性，口味较苦，部分患者特别是患儿依从性