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1、三种手术入路治疗锻臼骨折的临床分析［摘要］冃的：探讨三种手术入路治疗髓臼骨折的手术疗效。方法：采用Kocher-Langenbeck入路23例，骼腹股沟入路19例，前后联合入路4例。结果：患者全部得到随访，时间4〜48个月。关节功能按D‘Aubigne和Postel6分法评分标准评分，优27例,良16例，可3例,优良率为93.5%o4例出现创伤性关节炎,2例出现异位骨化,1例合并坐骨神经损伤者术后6个月恢复。结论:术前准确分析骨折类型，选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位，并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。［关键词］縱臼骨折;Kocher-Langenbeck入路;翳腹股沟入路
2、;前后联合入路［中图分类号］R687.32［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)03(a)-145-02ClinicalanalysisofthreesurgicalapproachesforthetreatmentofacetabularfracturesHUANGRuoqiangl,LIUYouyul,SUIYing2仃・DepartmentofOrthopedics,theCentralHospitalofLiaoyangCity,ChirmMedicalUniversity,Liaoyang111000,China;2.DepartmentofOrthop
3、edics,PetroChinaLiaoyangPetrochemicalFiberCompanyWorker"sHospital,Liaoyang111003,China)[Abstract]Objective:Todiscussthesurgicaltreatmentonacetabularfracturetoshortensurgerytimeandhospitalizationtime.Methods:WiththewaysofKocher-Langenbeckapproach(23cases),ilioinguinalapproach(19cases),Fore-after
4、jointapproach(4cases).Results:Allpatientswerefollowedup4to48months.AccordingtothegradeofjointfunctionD‘AubigneandPostelsixforkedmethod,execllence27cases,fine16cases,satisfied3cases,exellentratewas93.5%.4caseswithtraumaticarthrophlogosis,2caseswithheterotopicossification,1casewithischiadicnervei
5、njurewasrecoveredin6months・Conelusion:It'sachallengeandtestfordoctorstotreatcomplexacetabularfracture,soitshouldberunmorecautiouslyandactively.Theaccurateanalysisoftheclassificationoffracture,correctoperativeapproachandthefixationarethekeytoimprovetheefficacyofthesurgicaItreatmcnt・[Keywords]Ace
6、tabularfractures;Kocher-Langenbeckapproach;T1ioinguinalapproach;Fore-afterjointapproach髅臼骨折通常山高能量创伤引起，人多数散臼骨折均需手术治疗，除开放伤和合并有髅关节脱位以外，一燉不主张急诊手术，多数提倡应在伤后5〜7d手术,如超过2周，则由于血肿机化、软组织挛缩和随后的早期骨痂形成，均妨碍骨折的复位，并增加手术创伤。屮国医科大学附属辽阳市中心医院2005年6月〜2008年3月手术治疗僦臼骨折46例,取得了满意的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本组46例,其中，男32例，女14例;年龄25〜5
7、5岁,平均(32.0±9.5)岁;合并競关节后脱位4例,坐骨神经损伤1例。患者均摄骨盆前后位、僦关节能骨斜位，锻关节闭孔斜位X线片;部分患者行CT扫描及三维CT重建。11例既往经非手术保守治疗(卧床牵引后，外展内旋石膏固定5例;行走支具4例)，疗效欠佳,行手术治疗。骨折类型:后壁骨折33例,横形+后壁骨折14例,后柱+壁骨折4例,T形骨折4例,横形骨折1例。伤后时间为3〜8do1.2手术方法1.2.1Kocher-Langenbeck入路23例。患者俯卧位
