经改良stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床分析

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1、经改良Stoppa入路治疗骨盆髓臼骨折的临床分析(黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院骨科黑龙江密山158300)【摘要】目的：对经改良Stoppa入路治疗骨盆髓臼骨折的临床效果予以分析和探讨。方法：将2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髓臼骨折的患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组使用骼腹股沟入路手术进行治疗；观察组使用经改良Stoppa入路方法进行治疗。对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行比较。结果：观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，且P<0.

2、05,差异具有统计学意义。结论：在治疗骨盆髓臼骨折方面，使用经改良Stoppa入路治疗效果非常显著，经改良Stoppa入路治疗对患者造成的创伤小，术后恢复的速度较快，不容易引起并发症的发生，是治疗骨盆骯臼骨折十分有效的一种办法，值得我们在临床上进一步的推广和使用。【关键词】经改良Stoppa入路；骨盆骯臼骨折；临床分析【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)35-0062-02骨盆骯臼骨折大多数时候是因为强大的外力撞击导致的，骨盆髓臼骨折往往有着较高的病死率

3、，因为骨盆骯臼骨内的神经和血管比较丰富，而且有着许多重要的脏器，如果受到强大的外力导致骨盆骯臼骨折，就会导致髓关节中心性脱位[l]o往往会对患者的身体造成极大的创伤，导致患者出现残疾甚至死亡。因为近些年来交通发展的比较快，导致交通事故频发，因为交通事故而造成的骨盆髓臼骨折越来越多。如何采用创伤较小的方法对骨盆骯臼骨折患者进行手术，缩短手术所用的时间，加快术后恢复的速度，都成为了我们研究的重要课题。木次研究通过对2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髓臼骨折的患者86例进行回顾性分

4、析，旨在对经改良Stoppa入路治疗骨盆髓臼骨折的临床效果予以分析和探讨。具体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髓臼骨折的患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组43例患者，男23例，女20例，年龄21〜68岁，平均年龄(37・5±2.9)岁，使用骼腹股沟入路手术进行治疗。观察组43例患者，男24例，女19例，年龄20〜69岁，平均年龄为(38.1±3.1)岁，使用经改良Stoppa入路方法

5、进行治疗。对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行比较。两组患者的年龄、性别等般资料差异无统计学意义。1.2手术方法1.2.1对照组对照组使用骼腹股沟入路手术治疗，患者需要采取仰卧位，对其进行腰部麻醉，在骼前上棘上方3cm处，将腹外斜肌腱进行剥离，保护好分离的股外侧皮神经，将腹股沟神经进行分离，显露后将骨折进行复位，选择适宜长度的钢板进行固定。手术结束后使用抗生素，防止岀现感染。术后-•周左右依据恢复情况进行功能锻炼与恢复。1.2.2观察组观察组采用改良Stoppa入路方法治疗，患者采取仰卧位，对患者

6、实行腰部麻醉，于患者骨折部位的对侧开一个纵向切口，将盆腔内的脏器进行钝性剥离,牵拉过程中一定要小心，防止拉伤血管或撕裂血管。手术结束后使用抗生素，防止出现感染。术后一周左右依据恢复情况进行功能锻炼与恢复。1.3观察指标将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种：(1)显效：经过手术的治疗后患者競关节功能恢复正常，所有临床症状和检查指标均已恢复正常；(2)有效：经过手术的治疗后患者髓关节功能基本恢复，所有临床症状和检查指标出现大幅度的好转;(3)无效:经过手术的治疗后患者髓关节功能没有明显的改善

7、，甚至有恶化加重的现象，所有临床症状和检查指标没有明显改善。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,计数资料用n表示,用χ2表示，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。2.结果观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。具体情况如表所示。3.讨论骨盆競臼骨折的主要临床表现为競关节部位疼痛，引发活动受到限制，有可能会并发股骨头脱位［2］。所以在对骨盆髓臼骨折患者采取传统的骼腹股沟入路手术进行治疗的过程中，需要对腹股沟附近的神经

8、以及血管等进行解剖，这种手术方式往往手术时间较长，出血量较大，手术创口较大，不利于患者术后的恢复。而采用经改良Stoppa入路治疗骨盆韻臼骨折可以有效的改善这些问题，在经改良Stoppa入路治疗过程中可以将骨折断端直接显露，手术的术野比较广阔，有利于手术的进行，并且可以对两侧的骨盆和競臼骨同时进行固定。本次研究通过对2012年1月至2015年12月期间与我院进行治疗的骨盆髓臼骨折的患者86例进行冋顾性分析，观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组，UPV0.05,差异具有统