改良stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用

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1、改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用(四川省广安市华蓥市广能集团总医院四川广安638600)【摘要】目的：探讨临床中应用改良Stoppa入路手术，治疗骨盆与髋臼骨折的可行性和疗效。方法:对10例髋臼骨折与26例骨盆骨折运用改良Stoppa入路手术治疗，TileC型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口，手术中使用重建钢板固定C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况。结果：手术后评定：骨盆骨折优20例，良6例；髋臼骨折优6例，良4例。进行4〜6个月随访，最后一次标准评定为：优27例，良9例◊结论：改良Stoppa

2、入路实施操作安全，创伤较小，能够直接看到对髋臼前柱和四边体复位和固定情况，手术后并发症较少。【关键词】改良Stoppa入路；骨盆与髋臼骨折；临床应用【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0028-02ModifiedStoppaapproachintheclinicalapplicationofpelvisandacetabulumfracturesXuBoSichuanProvincePaperHuayingCanGroupGeneralHospital,GuanganSichuan,6386

3、00,China【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalapplicationofmodifiedStoppaapproachsurgery,thefeasibilityandefficacyoftreatmentofpelvisandacetabulumfractures.Methods10casesofacetabulumfractureand26casesofpelvicfracturesusingmodifiedStoppaapproachsurgery,TileCpelvicfracturesand

4、acetabulumanteriorcolumnfracturecombineduseofiliacwingauxiliaryincision,theuseofreconstructionplatefixationintheoperationofCarmX-raymachineperspectivetoevaluatequalityoffracturereductionandinternalfixationinthesituation.Resultscases;Acetabulumfracture,6cases,4casesweregood.

5、For4-6monthsfollow-up,standardforonelasttime:27cases,9cases"good".ConclusionThemodifiedStoppaapproachtoimplementsafetyoperation,lesstrauma,candirectlyseetheacetabulumanteriorcolumnandquadrilateralvolumereductionandfixation,lesscomplicationsaftertheoperation.[Keywords]Modifi

6、edStoppaapproach;Thepelvisandacetabulumfracture;Clinicalapplication1.临床资料与方法1.1一般资料本组患者36例，男患者22例，女患者14例；年龄在20〜60岁之间，平均年龄35岁。骨盆患者26例运用Tile分型：B1型6例，B2型8例，B3型4例，C1-1型4例，C1-2型4例。髋骨折10例运用letournel进行分型：前柱骨折4例，横形骨折2例，T形骨折4例。导致损伤的原因有：车祸伤18例，重物砸伤6例，高处坠落伤12例。进行手术的吋间为损伤后5〜12天，平均7天。患者

7、住院后实施常规行股骨髁上骨牵引，进行牵引后复查床边骨盆正位X线片，用来做手术计划的辅助资料。患者手术前均进行常规导尿、清洁灌肠，同时，备红细胞悬液。患者手术前30分钟进行注射抗生素预防感染。1.2手术方法患者采取仰卧位，进行全身麻醉。骨盆骨折患者26例中，18例单独运用Stoppa入路，实施骨盆前环复位后用重建钢板固定；K他8例患者联合应用髂骨翼处辅助切U行髂骨翼和骶髂关节处钢板定。髋臼骨折患者10例中，6例患者单独实施改良Stoppa入路行髋臼处钢板固定，4例患者联合采用骼骨翼处辅助切口行骼骨翼和骶骼关节处钢板固定。实施手术中，对骨折复位质

8、量和内固定在位情况，运用C型臂X线机透视进行评估。具体实施方法：在耻骨联合上方约2cm处取横弧形切口，长9〜13厘米（切U长度视骨折情况决定）。横行切开皮肤及皮下组