三种手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效探讨.pdf

《三种手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医学临床研究2009年l1月第26卷第11期JClinRes，Nov．2009，Vol26，№11·论著·三种手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效探讨童作明蒋聚华王穗源陈辉(湖南省娄底市中心医院骨科，湖南娄底417000)[摘要]【目的14g讨三种手术入路治疗髋臼骨折的手术疗效。【方法】采用Kocher—Langenbeck入路23仍J，髂腹股沟入路19例，前后联合入路4例。【结果]46例患者均得到随访，时间4～48个月。骨折愈合时间4-8个月，内固定物无松动，断裂。参照Matta的髋臼骨折复位标准，解剖复住37例，满意复位6例，不满意复位3例。关节功能按D’Aubigne和Postel

2、6分法评分标准：优27例，良16例，可3例，优良率93．5。4例出现创伤性关节炎，2例出现异位骨化。1例合并坐骨神经损伤者，术后6个月恢复。【结论】术前准确分析骨折类型，选择正确的手术入路，对骨折进行解剖复位，并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。[关键词]髋骨折／外科学；髋臼／损伤一StudyontheEffectof3SurgicalApproachesfortheTreatmentofAcetabularFractures1DNGZuo—ruing，JJANGJu—hua，WANGSui—yuan，etal(DepartmentofOrthopaedics，CentralHo

3、spitalofLoudiCity，Hunan417000，China)[Abstract][Objective]Toexploretheeffectof3surgicalapproachesofacetabularfracture．[Methods]Kocher—Langenbeckapproachwasusedin23cases．Ilioinguinalapproachwasappliedin19cases．Anteriorandposteriorcombinationapproachwasappliedin4cases．[Results]All46caseswerefollo

4、wedupfor4～48months．Thetimeoffracturehealingwas4～8months．Nocinchandbreakwasfoundininternalfixations．AccordingtOthegradeofjointfunctionbyDAubigneandPostel6divisionmethod，27caseswereexcellent，16fineand3satisfied．Theexcellentratewas93．5．Traumaticarthritiswasfoundin4casesandectopicOS—sificationwasf

5、oundin2cases．Onecasecomplicatedwithischiadicnerveinjuryrecoveredat6monthsafteroperation．[Conclusion]Analyzingthetypesoffracturesaccurately，selectingthecorrectoperationapproach，completingtheanatomicreductionofthefractureandadoptingeffectiveinternalfixationarethekeytoimprovethesurgicalefficacy．[

6、-Keywords]hipfractures／SU；acetabulum／IN[中图分类号]R684[文献标识码]A[文章编号]1671—7171(2009)11—2101—03复杂型髋臼骨折是一种严重而复杂的关节内骨伤1例。患者均摄骨盆前后位、髋关节髂骨斜位，髋折，髋臼部位解剖特殊，骨折类型复杂，骨折后功能关节闭孔斜位X线片；部分患者行CT扫描及三维的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，因此有移CT重建。1l例既往经非手术保守治疗(单纯卧床位的髋臼骨折患者多需手术治疗，而手术人路较多，牵引2例，卧床牵引后，外展内旋石膏固定5例；行迄今为止没有一个手术入路可以达到所有骨折类型走支具4

7、例)，疗效欠佳，行手术治疗。根据Letour—的有效复位，故术前选择正确的手术人路变的尤为ne1分类：“T”型骨折15例，前柱合并前壁骨折19重要。本院自2005年6月至2008年3月采用Koc—例，横行伴后壁骨折9例，双柱骨折3例。伤后至手her—Langenbeck入路(Kocher-L入路)，髂腹股沟人术时间为3～8d。根据不同骨折类型选择不同的手路或前后联合入路手术治疗髋臼骨折46例，取得满术入路。意临床效果。笔者结合预后评估，对三种手术人路1．2手术方法的临