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时间:2019-10-18
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1、临床营养师、临床营养行业背景(一)外临床营养科室设置及人才培养1、世界主要国家和地区政府所属的综合性医疗机构营养科室设置情况欧洲人部分国家和美国各级联邦政府所属的综合性医疗机构不独立设置营养科而在各临床科室内设査多个营养支持小组,小组包括取得肠外制剂使用资质的执业医师、注册营养师(营养技师)护士、药剂师、检验师。其中营养师(营养技师)没有药品处方权,对患者进行营养评佔、营养索计算和营养随访在营养支持小组内开展工作。营养师(营养技师)治疗手段主要包括:治疗饮食和肠内营养制剂(医用食品)。亚洲部分国家和
2、地区如口木、台湾、香港医疗政府所属的综合性医疗机构内独立设置营养科或部,营养师(营养技师)没有药品处方权,业务范围与欧美国家基本一致。2、世界主要国家和地区执业医师(营养)营养师(营养技师)的人才培养模式世界主要国家和地区的高等院校均设置营养专业招收本科、硕丄和附士研究牛,学牛毕业后经医师协会考核认证収得营养师资质,进入医疗机构执业。执业医师经医师协会考核认证后取得使用肠外营养制剂资格,可进入营养治疗小组执业。(二)国内临床营养科发展及人才培养现状1、历史原因导致临床营养人才培养断档1921-195
3、0年,国内主要高等院校均开设家政系培养招收四年制本科生,毕业后主耍在医院营养科执业。1951-1977年,全国各类高等学院校均取消家政系,至1985年全国各类医疗机构中从事临床营养工作的专业人员不足百人,最晚至上世纪90年代陆续离开工作岗位。2、临床营养专业处境尴尬,人才缺口人。目前全国仅冇上海交大医学院和四川人学医学院招收四年制临床营养理学士。毕业后进入医疗机构取得技师资格。另外冃前全国尚有5家高等医学技术院校招收3年制医学营养专科生,毕业后在医疗机构内执业取得营养技师。至2009年总人数不足10
4、00人,主要在400余家三级医疗机构营养科执业。3、临床营养的机遇与发展依据“卫牛部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知”[卫医政管便函(2009)270号]文件耍求,中国医师协会成立了专项办公室,制订了详细的临床营养科试点工作的技术路线和技术方案。通过2009年金2010年两年的试点,临床营养科的执业范围、执业条件、业务属性,医疗质量控制管理等,已在业内外达成广泛共识。临床救治、科研教学能力大幅提升,人才队伍建设已初具规模。通过试点工作,临床营养整体水平大幅提升,人才队伍建设已初具规模。我国
5、临床营养科经过几十年的发展,在数代临床营养人才的不断努力下,迎来了快速发展及提升阶段。为了大力推动我国临床营养学科建设,授迫切的问题Z—即是需要迅速提升木学科的人才规模和质量。二、指导思想为加快我国临床营养行业发展,2009年卫牛•部委托中国医师协会在100多家三甲医院推进临床营养试点工作,为临床营养学科建设打下了坚实的基础。目前,我国关于营养师的认证还是以公共营养师为主体,2011年,我国公共营养师报名人数超过15万人,其屮很大一部分人群为有医学背景人员,这部分人需求的是临床营养方面的操作技能培训
6、和实践,公共营养师的理论及实践内容很难满足他们的需求。为配合卫生部临床营养相关政策的实施,规范临床营养行业培训的标准化实施,迅速提升临床营养行业人才队伍的质量和数最,满足更多有医学教冇背景人群对临床营养知识的需求,屮国医师协会于2012年5月17FI正式启动“屮国临床营养师培训项目”,通过最专业化的理论教学与实践操作,培养更多临床营养专业人才。三、中国临床营养师培训组织架构1、卫生部考试中心:负责中国临床营养师考试的全国统一考核工作,在中国临床营养师培训办公室的协助下,将考核做到:公平、公开、严谨、
7、缜密。2、小国医师协会:中国临床营养师考试主管单位。3、屮国临床营养师培训办公室:负责临床营养师培训的统筹、管理及实施工作。4、三甲医疗机构示范基地:临床营养培训人员的实习及见习基地。5、培训授课教师团:负责临床营养师培训教材编写与教学文件设定,网络及面授课程以及考试人纲及考题设置等工作。培养规划一、培训类别:1、临床营养医/技/护师职业资格培训(1)临床营养医师:报名要求:具有临床执业医师资格的临床营养科在职医师。培训性质:职业资格培训、考核及行业认证。培训冃标:经过严格的专业理论和技术培训并考试
8、合格;掌握不同生理和病理状态卜-(包括疾病和医源性因素引起)的各种营养代谢性疾病、营养与代谢异常的原因和机制、临床表现,以及营养诊断和营养治疗及监测的原则及方法;掌握常用的营养评价方法和营养检测指标的临床意义及营养素摄入虽:计算等工作方法;掌握常用营养素的理化性质、营养治疗作用、缺乏与过量的临床表现以及人群营养素需求量和个体化治疗原则;掌握肠内肠外营养给予途径,及其适应症、禁忌症;掌握各类疾病和特殊人群的临床营养宣教知识。培训时间:6个刀(脱产)约750至800课时培
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