临床医学论文-粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价值

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1、临床医学论文•粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价【摘要】目的探讨粪便钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值。方法选取溃疡性结肠炎(UC)患者30例和正常对照20例，采用ELISA方法测定粪便中钙卩蛋白含量，溃疡性结肠炎组织学严重程度根据TrueloveWitts标准判断，与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行比较，评价粪便钙卫蛋白测定作为判断溃疡性结肠炎活动性的价值。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平(578ug/g)显着高于缓解期组(8.4ug/g,P<0.01)^n止常对照组(4.9ug/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意

2、义(P>0.05)；活动期各期组显着高于缓解期组P<0.01)；粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显着相关(1=0.85,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为i=0・67(P<0・01)和r=0.29(P<0.01),显着低于粪便钙卫蛋白。结论粪便屮的钙卫蛋白含量可作为UC活动性的判断指标，墩感性和特异性均比血清学指标ESR和CRP高。【关键词】钙卫蛋白炎症件肠病诊断ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoffecalcalprotectinasamarkerfordiagno

3、sisofulcerativecolitis(UC)・MethodsELISAassaywasusedtomeasuretheconcentrationsofcalprotectininfecesof30UCpatientsand20healthycontrols.ThediseaseactivityofUCwasdeterminedbyTrueloveWittshistologicalcriteria.ResultsThelevelofcalprotectininfeceswassignificantlyhigherinfeceswithactiveU

4、C(578ug/g)thanwithinactiveUC(8.4ug/g,P<0.01)andhealthycontrols(4.9Pg/g,P<0.01)・Andthedifferencebetweenthecontrolgroupandtheinactivegroupwasnotsignificant(P>0.05),butsignificantdifferenceexistedbetweeneachactivegradeandinactivephaseofUC・Theresultsrevealedsiginificantcorrelationbet

5、weentheendoscopicgradesofdiseaseactivityandfecalcalprotectinconcentration(i-0・85,P<0・01)・ThecorrelationcoefficientsbetweenCRP/ESRandhistologicalgradeswere0.67(PcO.Ol)and0.29(PcO.Ol),respectively.Bothwere1owerthanthatofcalprotection.ConelustionFecalcalprotectinlevelcanbeusedasanin

6、dicatorforjudgingUCactivity,anditssensitivityandspecificityarehigherthanthoseofESRandserumCRP.KEYWORDS:calprotecin;ulcerativecolitis(UC);diagnosis炎症性肠病是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohnsdisease,CD)。其病理基础是肠道的炎症。内镜检查和活检组织学分析是检测炎症活动的主要方式，其它用于确定炎症部位和严重程度的措施

7、通常价格昂贵、有侵入性或暴露于射线。钙卫蛋ri(calprotectin)是一种來源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋门[1],是一种炎性标志物。自从发现可以从粪便屮取样并定量测定钙卫蛋白，尤其是发现它在炎症性肠病中升高后，钙卫蛋口在炎症性肠病中的作用引起了许多学者的关注。本研究通过研究溃疡性结肠炎结肠黏膜及不同活动期UC患者粪便钙卫蛋白的含量，同吋与目前临床常用的两项实验室参考指标ESR及CRP进行比较，为临床使用粪便钙卫蛋口作为炎症活动性的标志物提供一定的理论依据。1材料与方法1.1研究对象选用结肠镜及活检正常的20例门诊患者作为对照组，平均年龄48(2

8、1-72)岁。肝功能、粪常规、血常规、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋O(CRP