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《临床医学毕业论文导引结合针刺推拿治疗颈型颈椎病临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文导引结合针刺推拿治疗颈型颈椎病临床研究2014年6月25日导引结合针刺推拿治疗颈型颈椎病临床研究作者：景涛，吕永彬,陈恒艳，周士坊,郭海英【关键词】导引；针刺；推拿；颈型颈椎病2005年11刀一2006年7月,笔者采用导引练习结合针刺推拿治疗颈型颈椎病76例，现总结报道如下。1资料与方法1」一般资料76例患者均來口于本院门诊患者，多为青壮年，绝大多数有长期伏案工作史。其中男41例，女35例，随机分为2组。治疗组38例，年龄19〜48岁，平均(37・50±4.43)岁;病程最短10个月，最长3年，平均(17.36±7.53)月。对照组38例,年龄24〜53岁，平均(41
2、.35±4.75)岁；病程最短7个刀，最t4年；平均(21.47±7.48)月。2组患者性别、年龄及病程间差异无统计学意义(P0.05)。1.2诊断标准以1992年10刀青岛召开的“全国第二届颈椎病专题座谈会"制定的关于颈椎病的诊断标准(修改方案)作为诊断和分型标准［1］：颈、肩及肩部酸疼不适，肌肉痉挛,并伴颈部活动受限；颈肌僵硬；椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌有明显压痛,棘突间、旁亦有相应的压痛点；椎间孔挤压试验及臂从神经牵拉试验均为阴性；X线平片上显示颈椎曲度变直，椎间关节失稳和骨质增生改变。排除颈部急性扭伤、落枕、肩周炎和风湿性肌纤维炎等疾病引起的颈肩部疼痛。1.3纳入标准①符合上
3、述诊断标准；②年龄55岁；③能积极配合完成临床观察者。1.4排除标准①不符合上述诊断标准及纳入标准者；②虽符合诊断标准但同时伴有明显的心、脑、肾及消化系统等疾病的患者；有手法治疗禁忌症的患者；③治疗期间未按规定配合治疗或再接受其他相关治疗或药物治疗，影响疗效观测者。1.5治疗方法治疗组采用传统医疗导引练习结合针灸、推拿；对照组采用针灸与推拿治疗。2组均以15d为1个疗程,3个疗程后观察疗效，停止针刺、推拿治疗后随访观察3个刀。采用随机单盲临床对照试验设计（疗效评价者不参与临床研究）。1.5.1传统医疗导引练习1.5.1.1医疗站桩功练习（第1部分）每次练功前应按照导引锻炼的要求，首先
4、进行调心、调息、调身的三调基础锻炼。调心是锻炼的中心环节,要求患者入静，一般3〜5min。调息时，耍求患者逐步调整到匀、细、深、长的腹式呼吸状态,并且体现于整个功法练习过程中。调身锻炼要求患者的身体要放松与协调,一般采取三圆式站桩，要求患者两手张开似抱球（手圆）；两臂环抱如抱树状（臂圆）；两足尖内扣，呈半圆状（足圆）；要求患者保持头正身一直，虚领顶劲，沉肩熄腋，含胸拔背，宜峻蓄腹，扣地展膝；同时根据患者具体情况调整患者站桩高度（以膝关节的角度分成高、中、低3个体位）进行练习。第1个疗程：每次20〜30min,第2〜3个疗程练功吋间根据患者锻炼情况增加15〜30min[2]o1.5.1
5、.2健身气功易筋经练习（第2部分）以易筋经12式屮的第6、7（“倒拽九牛尾二“九鬼拔马刀J2个动作为主练功法。做“倒拽九牛尾''动作时要求患者成弓步做上休前俯后仰，力注腰、背、肩、肘等身体各关节。前俯时，要求患者意念拳握九牛尾，由身体向前倒拽；后仰时,意念拳握马缰，拉动八匹马，以体现内劲用意。做“九鬼拔马刀''动作时要求双脚分开与肩同宽站立,两臂前举后收要充分，双手分别置于头后的风池穴和命门穴，配合呼吸，身体充分左右拧转，眼向后方看去。定式动作保持5〜8s,每个动作重复5次，每天功法锻炼各2次。组间休息1min,训练后放松5min[3]o1.5.1.3导引放松功练习（第3部分）首先进
6、行三调基础锻炼3〜5min,要求同第1部分。本部分为原地徒手练习。做动作时要求双脚分开与肩同宽站立,双手做3种对称性的上下、前后、左右弧线循环摆动（“八字飘香”、“摇橹渡海”、“达摩荡舟J各36次。最后进行三线放松功法练习。首先进行三调练习，身体姿势要求站式，调息时要求在呼气时默想各部位“松冷同时意想放松的部位如海绵一样柔软。意念属于流动式意守,松到哪个部位吋，意念观想那个部位，意导气行。第1条线：头部两侧松-颈两侧松一＞两肩松一＞两上臂松一＞两肘关节松-＞两前臂松一＞两手松，静养中指尖的中冲穴1〜2min；第2条线：而部松T颈前松T胸部松T腹部松-两大腿前而松-两膝关节松-两小腿前
7、松-足背松-足大指端松，静养大脚趾大墩穴1〜2min；第3条线:后脑松一后颈松一背部松一腰部松一＞人腿后面松一小腿后面松一足跟松一足心松，静养涌泉穴1〜2min。做完三线放松后，将意念收冋，观想腹部丹□□处，意守3min后结束整套医疗导引练功[2]。1.5.2针刺治疗治疗法则以疏通筋络、调和气血为主。取穴:风池、天柱、风府、大椎、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、尺泽；同时配合“醍脑开窍法''，取人中、双侧内关、双侧三阴交。操作：急性期用泻法，症状缓解后
