临床护理缺陷原因分析及防范对策

《临床护理缺陷原因分析及防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理缺陷原因分析及防范对策【摘要】目的：分析临床护理缺陷的原因，提出防范对策,旨在增强预见性,减少护理缺陷的发生，为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法：通过对2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进行分类分析，按护理缺陷的原因、不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺陷的情况进行比较分析。结果：不严格查对制度、责任心不强、违反操作规程等是发生护理缺陷的主要原因；班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论:倡导预防为主，加强护理缺陷管理，合理调配和使用护理人力

2、资源，对低年资护士进行规范化培训，严格执行各项职责、制度和操作规程等，可有效预防或杜绝护理缺陷的发生。【关键词】护理缺陷；原因分析；防范对策【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0021-02护理缺陷是指在护理工作中，因护理人员工作责任心不强、粗心大意、不按规章制度或技术问题而发生错误护理操作,对患者产生间接或直接影响，但未造成严重后果［1］。在临床护理工作中若能及时发现护理缺陷，及早提出防范措施,避免差错事故的发生。现将我院2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进

3、行分析，为预防和杜绝差错事故的发生提供管理对策。1资料与方法根据《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》中的《护理缺陷分类及评定标准》,将我院2008年1月〜2009年12月上报护理部的护理缺陷113例次，进行了统计分析。分别统计不同项目护理缺陷发生的例次及构成比，并分析护理缺陷发生的班次、工作年限、护理人员职称的分布。2结果2.1护理缺陷分类及构成比，见表1。2.2护理缺陷责任人的一般资料情况，见表2。3讨论3.1护理缺陷的原因分析3.1.1责任心不强、安全意识淡薄：责任心是个体对个人行为及服务对象负责的自觉意识，是执行规章

4、制度的保证[2]。在临床护理工作中，有部分护士缺乏自我约束力和慎独精神，工作不仔细，粗心大意；个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，对护理缺陷的危险性认识不足，导致护理缺陷发生。在本次评定的护理缺陷中，因责任心不强发生护理缺陷75例次，占66.37%,为护理缺陷的主要原因。有的差错甚至历经几个人之手，仍然未被发现,可见责任心是护士减少差错发生的基本保障［2］。3.1.2违反规章制度和技术操作规程:本次评定的护理缺陷中，违反规章制度和技术操作规程共有21例次，占18.58%O其中最主要和常见的原因是不严格执行医嘱查对制度，

5、造成抄错、抄漏医嘱，以致错误执行医嘱；不严格执行服药、注射、输液、输血查对制度；不严格执行三查七对，导致服错药、打错针、输错血或采错血标本等。不严格执行交接班制度，使病情治疗交待不清，延误检查治疗等。3.1.3业务水平低、经验不足:护理人员对基础理论知识掌握不扎实，只是机械地执行医嘱，不能做到心中有数，实际操作能力差，尤其在重病人多，工作繁忙时更容易发生护理缺陷。从本次调查显示，低年资、低职称护士是护理缺陷发生的高危人群。工作10年以内护理人员发生率为76.99%,其中5年内占43.36%；护师及护士职称发生率为74.34

6、%,其中护士占42.48%。这与低年资护士专业知识掌握不牢、基本操作不熟练、临床经验不足、缺乏责任感等有关［3］。近年来由于护士短缺，大批聘用制护士进入临床，这些人员流动性大，培训缺乏系统性，缺乏主人翁精神，没有归属感，工作学习积极性不高，业务技术水平低。临床实践证明，护士的素质和能力与护理缺陷的发生有着直接联系。3.1.4护理缺陷管理不到位：一是护士长思想麻痹，安全意识淡漠，监督检查力度不够，质量控制措施形同虚设;二是职责界定模糊、人员搭配不合理；三是对护理人员的安全教育培训不到位,法律知识缺乏［4］；四是管理重心偏移，

7、未把护理安全放在首要位置等。3.1.5护理人力资源不足:缺编导致护士超负荷工作，有时每名护士要兼顾几个岗位的工作，分层次上岗未能得以真正落实，易造成工作上的纟比漏［3］。本次评定的护理缺陷中,发生在日班的占84.07%,这与主要护理工作任务都在日班完成，有大量的护理文书工作，有时笔误难免发生，杂事打扰较多，医嘱多、下达迟，匆忙处理医嘱而出错等;有时因工作繁忙，未将检查、治疗、护理的注意事项和不良反应等告知病人及其家属，造成病人误解、延误检查、护理不当等发生护理缺陷。3.1.6临床实习带教工作不到位:对带教工作不认真，放心大

8、胆，即放手又放眼，对易出现问题的关键环节本应带教老师自己做的工作，或在带教老师指导下操作，却让实习生独立去做，做后带教老师又没能及时查对，跟踪检查;实习护生法律意识淡薄，造成不应发生的护理缺陷。本次评定的护理缺陷中，因带教发生的有3例，占2.65%O发生一例为实习护生在巡视时发现病人输液完毕，未告知带教