临床护理服务缺陷原因分析及防范对策

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1、临床护理服务缺陷原因分析及防范对策临床护理服务缺陷原因分析及防范对策王秀芝甘肃省酒钢医院护理部，甘肃嘉峪关735100［摘要］目的分析临床护理缺陷的原因,探讨防范对策。方法对2011年1月-2012年10月发生的临床护理服务缺陷进行分析、调查。结果缺陷定性以护士的疏忽大意,责任心不强、对新设备操作不熟练,以及用错误发生之首。病区工作量大，治疗任务多、危重病人多的科室为高危科室，新上岗的年轻护士是发生缺陷的高危人群。结论加强护士核心制度的培训，重视护理缺陷管理，加强年轻护士的培训和管理，合理配备人力资源，有效的降低护理

2、风险”防范护理缺陷的发生。增强护士在临床工作中的预见性,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。［关键词］临床护理服务缺陷；原因分析；预防对策［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2013)03(c)-0051-021护理质量缺陷的原因1.1主动服务意识不够，职业素养欠佳近年来由于大量的年轻护士进入临床，她们基本都是80—90后的年轻人独生子,自我意识强，以我为中心，真正从内心去关心人、帮助病人的意识不够,虽然我们现在加强了护理服务培训，开展了优质护理示范病房，一直要求护士要以人为本，以病

3、人为中心。为病人提供优质的人性化的护理服务，但仍然有一些护士不愿意下病房、多接触病人,更不愿意护理生活不能自理的病人，另_方面,年轻护士和病人交流方法欠缺，不注意工作方法，说话生硬，对病人没有合适的称谓，引起病人的投诉。1.2业务能力不高z知识单一z理论与实际脱节由于近两年来,进入临床的年轻护士多，她们好奇心强、动手能力差；理论和技术操作都有一走的欠缺。由于现在病人对服务的要求越来越高，年轻护士的操作技能较低,如不能准确的执行医嘱,换错液体、静脉穿刺技术不过硬,不能一次性完成,其它操作也不能准确的完成,如下胃管、导尿

4、、灌肠、观察胸腔引流情况，吸痰或不熟悉新设备的技术操作而延误抢救时机等这些在医院常见的技术操作等。造成病人及家属的不满或投诉。13护士安全核对意识不够，没有真正将〃三查八对"落到实处如转床病人责任护士没有及时将床位卡更换,其他护士输液时惯性思维没有认真核对病人姓名就将前面病人的液体输给后一位病人,最终导致用药错误’研究显示[1],护士自身对护理风险意识不足时导致不良事件发生的重要直接因素。1.4护理措施不能及时到位IS病人按铃护士不能及时到位，重病人不能按时翻身压出褥疮，鼻饲饮食、吸痰等这些有护士本该完成的都有家属完

5、成,护士观察不仔细,病人管道滑脱,如：胃管、导尿管、气管套管、胆道引流管、留置针等。1.5节假日期间护士长排班不合理人员少，造成护士工作忙乱，无序，病房大量加床，环境脏乱，重病人、轻病人安排在同_间病房，使得病人无法好好休息，或不同病种安置在同一病房/造成病人造成交叉感染,引起病人的不满。1.6后勤设备和设施不完善卫生间、厕所经常发生堵塞,地面滑、卫生间台面高、病房走廊气味大,食堂饭菜不能满足不同民族、不同口味、不同需要的病人、设备岀现故障不能及时维修、日常不能满足病人的需要,经常岀现从其他科室借用的现象，如床单位脏

6、、舌X破，不能及时更换等。1.7对病人的需求很漠视有些护士工作缺乏主动性、不能正确认清自己的工作现状,忽视病人的需求,对病人的需求漠然视之，不能及时解决病人的问题，对病人提岀的问题要么不答、要么回答很生硬，缺乏和病人有效沟通的技巧能力。2对策2.1加强护士的临床服务意识护理部要组织学习护理服务方面的知识讲座,如护士的行为规范、交流技巧、学习心理学，正确引导年轻护士带着良好的态度走上护理工作岗位，在平时的工作中加强自我修养，培养良好的个性，训练自我调节能力，护士长要关心年轻护士的成长,为她们尽量创造深造和学习的机会，增

7、强自信心，以乐观的态度面对人生。对临床经常发生的问题”护理部要组织全院护士长进行讨论分析,分析原因、哪些环节经常岀现问题？每位护士长谈怎样做是正确的，让大家提高解决问题的能力，提岀整改意见，并在每月的护士大会上做岀反馈。对个别严重的问题,护理部要下临床，亲自和护士谈心，找出问题的关键点，深入细致的进行交谈。护理部要对每月服务调查中出现的问题进行分析，及时发现有用的信息，发现问题的苗头，及时采取措施，防止问题的深入。2.2加强护士的基础知识、基本技能以及专科知识培训护理部要经常组织对那些技术过硬的护士,必要时成立技术攻

8、关组，如静脉输液、护理文书组、特殊技术组等为各病区特别是节假日期间的一些疑难问题进行解决，并在全院进行操作示范。病区护士长也要定期对自己科室存在的疑难问题针对不同的层级的护士进行讲解、示范。对新上岗的年轻护士要分配给有责任心、爱心、专科知识强及技术过硬的护师职称以上的老师带教，严格按照培训计划实施教学工作，采取言传身教，培养她们的岗位责任感和服