临床概要(重点总结))

《临床概要(重点总结))》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学概要总结1•稽留热：体温恒定地维持在39-40°C以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动不超过1°C。人叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。2.弛张热：乂称败血症热型。体温常39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症（5.6两题为临床上常见的热型及其意义）3.中心性发组：特点:全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和粘膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。原因:多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、帅氧合作用不足，导致Sa02降

2、低所致。4.周围性发纟Ih此类发纽常由于周围循环血流障碍所致。特点:表现在发纽常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发组可消退。此特点亦可作为与中心性发组的鉴别点。5.非结合型胆红素（UCB）和结合型胆红素（CB）区别：UCB不溶于水,不能从肾小球滤过，故尿液中不出现UCB；而CB是水溶性的。6..※端坐呼吸：患者平卧位感觉呼吸急促，被迫取半坐位或坐位呼吸困难缓解。7.・※夜间阵发性呼吸困难：患者入睡1・2小丽；突感呼吸困难或胸闷憋气而惊醒，被迫坐起30分钟以上逐渐缓解。2

3、5.X丽血量较少或在胃内停留时间较长，则因血红蛋白在胃酸作用下形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体夕辭掠致便血或形成心源性水肿脐与右骼前上棘连线军婀谄交界处。又称柏油便。28・水肿性质软而移动性人26.※柏油便一上消化道或小肠出血。因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物帮獅1蹶硫化亚铁，嶺噪袖堕Wff的更齡谕T粘液而股卿啖似梢滿耀齡身比较坚实，移动性较小伴随病症伴有其他肾脏病征，如高血压蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等伴令心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升

4、髙等29.意识障碍与昏迷：（此题用病例来出，只要能区别出各种临床表现的特点即可,无需背诵卜列知识点，理解为主）：1、嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2、意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。3、昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快乂再入睡。醒时答话含糊或答也£回二4、昏迷：是严

5、重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。花轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在（2）中度昏迷：对周用事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼睛无转动.（3）深度昏迷：金身肌肉松驰，对各种刺激金无反应。深、浅反射均消失。5.以兴奋性增高为主的高级神经屮枢急性活动失调状态，称为谑妄。29.体格检查的方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊30.生命体征：体温

6、、脉搏、呼吸、血压31.间接叩诊法：医师将左手中指第二节紧贴于叩诊部位，右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。32.贫血而蓉二面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，见于贫血。33.肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面浮肿，舌色淡，见于慢性肾脏疾病。34.甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，忖光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲亢探35.粘液性水肿面容：颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏。见于甲减。探36.※鉴别⑴感染性淋巴结炎质软压病无粘

7、连⑶恶性肿瘤淋巴结转移：质硬、粘连、不易推动、无压师。胸部肿瘤（肺癌）右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移胃癌：左锁骨上窝淋巴结转移，为胃癌、食管癌转移的标志38扁桃体肿大分二度：I度:未超过咽腭弓，II度:超过咽腭弓，III度:达到或超过咽后壁屮线.39.甲状腺肿人可分-【度：不能看出肿人但能触及者为I度；能看到肿人又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度；超过胸锁乳突肌外缘者为III度。40.呼吸节律：探（1）潮式呼吸（Cheyne一stokes'srespiration）特点：呼吸浅慢深快浅慢暂停，周而复始※（2）间停呼吸（

8、Biot'srespiration）特点：规律呼吸几次后，突然停止，间断一个短时间又开始机理：呼吸中枢兴奋性降低所致41.（此题理解一•下就行，不用死记硬背）1.正常呼吸音的特点、分布部位①支气管呼吸音类似把舌尖抬髙张开口呼出空气所发出的“哈”（“ha”）音。其特点为呼气期比吸气期长，音较强，调较髙。听诊部位：喉、胸骨上窝、背部第