孤立性房颤临床表型的分析

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1、孤立性房颤的临床特征分析北京大学第三医院心内科(北京，100083)王淑敏陈凤荣北京大学人民医院心内科(北京，100044)张萍【摘要】目的分析孤立性房颤临床特征对其预后及结局的影响。方法共收集孤立性房颤(LAF)104例，高血压房颤(HPAF)49例，以高血压房颤组为对照,采用单因素的/检验和多I大I素的逐步Logistic冋归方法，对孤立性房颤的性别、年龄、并发症、家族史等临床特征及超声心动图指标进行分析。结果与HPAF组相比，LAF组左房增大患者检出率较低(卩值=0.041),低龄发病患者较多(P值=0.02

2、9)；无论在孤立性房颤组(卩值=0.016)还是在高血压房颤组(卩值=0.047),持续性房颤患者并发症检出率均较高；左房增大与房颤持续性、左室舒张末内径及高血压呈正相关。结论在孤立性房颤患者，不同的临床特征具有不同的自然病程及结局，其中左房扩大是一个重要的预后因子。【关键词】孤立性房颤临床特征预后TheanalysisofclinicalfeaturesofloneatrialfibrillationWangShumin1,Chenfengrong1,Zhangping2,1(DepartmentofCardio

3、vascularDiseases,Pekinguniversitythirdhospital,Beijing100083,China;E-mail:shuminw@163.com);2(DepartmentofCardiovascularDiseases,People'sHospitalofPekingUniversity,Beijing,100044,China)[Abstract]ObjectiveThestudywasconductedtoinvestigatetheassociationbetweencli

4、nicalfeaturesofloneatrialfibrillationandoutcomes・Methodsonehundredandfourpatientswithloneatrialfibrillation(LAF)and49patientswithatrialfibrillationandhypertension(HPAF)wereenrolled.Clinicaldataofallpatientswerecollected.ResultsByunivariateanalysis,patientswith

5、leftatrialdilationwerelessinLAFgroupthaninHPAFgroup,butthenumberofearlyonsetpatientswaslargerinLAFgroup.Morecomplicationswerefoundinpatientswithpersistentatrialfibrillationthaninpatientswithparoxysmalatrialfibrillationinbothgroups.Bylogisticregressionanalysis,

6、leftatrialdilationinpatientswithatrialfibrillationwaspositivelyrelatedwithhypertension,leftventricledilationandpersistentatrialfibrillation.ConclusionsOutcomesofpatientswithloneatrialfibrillationvariedwithclinicalfeatures,andleftatrialdilationwasanimportantpre

7、dictorofprognosis・[Keywords]loneatrialfibrillationclinicalfeaturesleftatrialdilation孤立性房颤是一种无任何器质性心脏病证据的房颤，尽管i些临床试验表明，此类房颤预后较好，但它不总是一种良性病程，对某些患者仍需要积极釆取措施干预，以改善症状，减少并发症发生。本文以高血压房颤患者为对照，旨在通过对一组孤立性房颤患者临床资料的总结，分析孤立性房颤临床特征对其预后及结局的影响。1.研究对象及方法1.1研究对象：全部研究对象均来自2002-2

8、003年北医三院门诊及住院患者，其中孤立性房颤组，男性76例，女性28例，平均年龄48.7±12.9岁（16-60岁）;高血压房颤组中,男性31例,女性18例，平均年龄53.7±9.9岁（25-60岁）。1.2病例入选标准1.2.1孤立性房颤：（1）经体表心电图或Holter监测确诊房颤，⑵发病年龄小于60岁，⑶排除以下疾病：高血压病、冠心病、瓣膜性心脏病、