彩超诊断12例胃间质瘤分析

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1、彩超诊断12例冒间质瘤分析[摘耍]冃的探讨胃间质瘤良性和恶性不同超声表现。方法搜集20065月〜2010年12月收治的12例忠者超声检杏结果,并与手术结果及临床病理对照。结果12例患者屮良性胃间质瘤7例,恶性5例。超声定位诊断12例,诊断符合率100%。结论良性胃间质瘤和恶性胃间质瘤超声表现不同,超声诊断能对典型胃间瘤做出诊断,并为临床提供更多的诊断信息。[关键词]胃间质瘤;超声;诊断[中图分类号]R735.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)26-102-02ColorDopplerUltrasoundDiagnosiso

2、f12CasesofGastricStromalTumorsMAORuiTheConterHospitalofSipingCity,Siping136000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethegastricstromaltumorsofbenignandmalignantexpressionofdifferentultrasound.MethodsWecollected12patientsadmittedtoultrasoundresultsfromMay2006to2010December,andwi

3、ththesurgicalresultsandclinicalpathology.ResultsIn12patients,benigngastricstromaltumorsin7cases,malignantin5cases.Ultrasounddiagnosisof12cases,diagnosisrateof100%.ConclusionBenigngastriestromaltumorandmalignantgastricstromaltumorsshowdifferentultrasound,ultrasoundcantypicallym

4、akeadiagnosisofgastriestromaltumors,andtoprovidemorediagnosticinformationofclinical[Keywords]Gastricstromaltumor;Ultrasound;Diagnosis胃间质瘤为一组独立起源于胃肠壁间质细胞的肿瘤,由未分化成多能的梭形上皮样细胞组成,因多发牛于空腔脏器的肌层,纽织形态学类似于平滑肌肿瘤,过去常诊断为平滑肌肿瘤[1],而近些年来随着病理学免疫组化的应用,人们对此类疾病认识逐渐增多。木文回顾性分析经手术、病理证实仇资料完整的12例患者,超声

5、表现冇一定的特异性,旨在提高超声对胃间质瘤的诊断。1资料与方法1.1一般资料搜集2006年5月〜2010年12月的12例患者,均为我院住院患者,女性7例,男性5例,年龄45〜78岁,平均55岁。临床表现为腹痛、上消化道出血、上腹部隐痛、腹胀等,其中2例无明显临床症状,体检时超声偶然发现,另有2例白触到上腹部包块来诊。1.2设备与方法使用HPIE33超声诊断仪,探头频率3.5mHz,嘱其服用胃助显剂后充盈胃腔,检查时患者取仰卧位及右侧卧位,在上腹部做多方位、多角度纵切及横切面扫查,探及包块示通过长轴及短轴切面观察肿物人小、形态、内部回声、与胃壁的关系

6、、黏膜表面情况(表面是否有溃疡等)、肿物•周围组织的关系、淋巴结有无肿大等;然后开启彩色多普勒观察肿瘤内部血流情况并测量血流速度。2结果1.1性质12例胃间质瘤屮良性7例,恶性5例,其屮3例胃间质瘤低度恶性,2例胃间质肉瘤。2.2肿瘤大小及部位10例结节位于胃体部(包括胃小弯侧及胃大弯侧),2例结节位于胃底部,均为单发,肿瘤小者3.5cm,肿瘤大者直径约lOcnio2.3超声声像图表现良性胃间质瘤声像图:小于5cm良性胃间质瘤胃壁结构显示清晰,黏膜面未见溃疡;肿物形态规则,多呈圆形或类圆形,内部回声多呈低回声,向腔外半长多见,CDFI肿物内可见点状

7、血流信号(封三图1)。恶性胃间质瘤声像图表现:肿瘤较人,牛长肿瘤直径均人于5cm,人者肓径约10cm,胃壁结构不清,部分胃腔黏膜表面可见溃疡强冋声,肿物形态不规则,呈分叶状,内部回声欠均匀,可见点状强回声钙化,肿瘤较大时中心部会出现液化区,CDFI示肿瘤内部可见丰富血流信号(封三图2)。有大网膜转移者,能探及肿大淋巴结。3讨论胃间质瘤多发牛在屮老年人屮,肿瘤较小时,临床无特殊表现,肿瘤较人时,可出现上消化道出血、腹痛、食欲减退、上腹部隐痛、腹胀等症状,以腹痛、上消化道出血,贫血等症状多见[2]。间质瘤可发生在从食管到直肠的任何部位,冒间质瘤好发部位

8、为胃体、冒窦及胃底。胃间质瘤因其来源于胃壁的黏膜下病变,多呈膨胀性生长,一般来说以腔外型多见,部分同时向腔内、外牛:长,仅

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