彩色多普勒超声在诊断肾癌的临床应用价值及分析

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1、彩色多普勒超声在诊断肾癌的临床应用价值及分析彩色多普勒超声在诊断肾癌的临床应用价值及分析［摘要］目的分析肾癌声像图特征，评价多普勒超声对肾癌的临床诊断价值。方法对经手术后病理证实的32例肾癌患者的超声图像分析。结果较大肾肿瘤体积增大,肿瘤向肾表面突起,表面凸凹不平，肾外形失去常态，周边组织分界清楚13例，肾窦受压变形4例，肿块形态呈圆形或椭圆形、肿块区呈实质性不均质回声12例，肿块呈低回声或无回声区、形态不规则、边界模糊不清3例。结论彩色多普勒超声检查可以对肾脏肿物良恶性作出初步走性诊断。［关键词］肾癌；彩色多普勒超声；临床诊断［中图分类号］R737.ll［文献标

2、识码］A［文章编号］1672・5654(2014)01(a)-0095-02InthediagnosisofrenalcellcarcinomaandtheclinicalvalueofcolorDopplerultrasonicanalysisYANGDuoColorultrasonicroom,PanjinCentralHospitalofLiaoningprovince丄iaoing124000,China［Abstract］ObjectiveToanalyzethesonographicfeaturesofrenalcellcarcinoma,toeval

3、uatethediagnosticvalueofDopplerultrasoundinrenalcellcarcinoma.MethodsWereconfirmedbypathologyafteroperationin32casesofpatientswithrenalcellcarcinomaultrasoundimageanalysis.ResultsTheresultsofrenaltumorvolume,tumortokidneysurface,unevensurface,lossofnormalkidneyshape,clearboundarysurro

4、undingtissuein13cases,renalsinuscompressionin4cases,lesionswereroundoroval,massshowedsubstantialinhomogeneousechoin12cases,thelesionswerehypoechoicoranechoicarea,morphologyirregular;blurredboundaryin3cases.ConclusionColorDopplerultrasoundcanonkidneyandmakeapreliminarydiagnosisofbenign

5、andmalignant.[Keywords]RenalCouCaraivoma;ColorDopplerultrasound;Clinvicaldiagnvsis肾癌又称肾腺癌或肾细胞癌，多见于50~60岁成年人，儿童很少发生，是成人最常见的肾脏恶性肿瘤之一。本文分析我院2005—2012年经彩色多普勒超声诊断肾癌32例患者，进一步硏究超声诊断肾癌在临床应用的价值与意义。1方法本组32例患者，男29例，女3例，年龄30~68岁，平均49岁z其中25例患者有〃肾癌三联症〃”即血尿、腹部肿块和疼痛等症状，病情已进入晚期，7例是出现乏力、发热、贫血、高血压等不适症状来

6、院就诊。使用PhiLiPSiU22型超声仪，凸阵探头，频率3.5MHz,患者取俯卧位、仰卧位或侧卧位，经肾部、前腹部、侧腰部，对肾脏进行多角度、多切面等探查，仔细观察肾脏大小、形态、肾窦是否受压、肾包膜是否连续完整，注意肿瘤内部回声、形态、大小及与周边器官是否分界清晰，经手术病理或CT证实32例患者均为肾癌。2结果①彩色多普勒超声对鉴别肾实质内异常回声团块的良恶性非常有帮助［1］。肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾细胞癌相鉴别时，彩色多普勒观察不到肾血管平滑肌脂肪瘤的血流信号［2］,表现为囊实混合性回声的肿块需要与肾囊肿出血相鉴别时，可用彩色多普勒观察肿块變壁及内部有无血流

7、信号,若为肾囊肿合并出血则无血流信号显示⑶。②超声检查32例患者中，发现肾癌来自左肾13例右肾19例，瘤体（3cm8例z瘤体3~5cm15例，瘤体6~7cm6例，瘤体8cm3例），无双侧肾发病者。声像图特征：患者肾轮廓清晰,较大肾肿瘤体积增大，肿瘤向肾表面突起，表面凸凹不平，肾外形失去常态，周边组织分界清楚13例，肾窦受压变形4例，肿块累及全肾3例，肾上极9例，肾下极3例。肾癌肾脏局部隆起，肾窦回声受压变形，肿块内部不均质回声区,若有钙化,则出现强回声影，彩色多勒示肿块内很少血流，甚至未见彩色血流；中等大肾癌多呈低回声，仅少数呈强弱不等混合回声或等回声，彩色多普勒

8、示肿块周边