心理咨询员的心理诊断技能

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1、第八章心理咨询员的心理诊断技能车轰二OO三年七月二十三日第八章心理咨询员的心理诊断技能前言：诊断的概念：广义第一：对正常人认知、情绪情感、意志品质、人格特点、发展水平的评估；第二：对有心理问题或心理疾病的人进行心理评估。狭义对心理问题或心理疾病的诊断临床心理学中的相关医学诊断诊断对是充分和先决条件咨询治疗没有诊断就无从咨询治疗误诊是失败要因。咨询治疗咨询员学会诊断学会整理、记载诊断主要内容诊断结果程序常用方法存档第一节初诊接待第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会与求助者进行第一次接触。二、操作步骤（一）

2、做好咨询前准备工作1、仪态服装整齐坐姿端正表情平和勿板面孔不喜笑颜开2、保持社交距离正常1.5米左右保持正常咨询位置3、民族习俗谈话时不直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情（二）礼貌接待礼貌语言1.起立迎接来访者，示意坐位，“请进”！“请坐”！2.“欢迎您前来咨询，谢谢您的信任”。“我愿提供心理学帮助”、“请填表格”。（三）间接询问求助者，不可逼问间接询问：“我在哪方面能向您提供帮助”直接逼问：“您找我什么事？说吧！”（四）询问结束,明确表态,能否提供帮助。（五）简要向求助者说明心理咨询性质，便求助者了解什么是

3、心理咨询？能解决什么问题？而不能解决什么问题。（六）与求助者协商，确定咨询方式。（见本节“相关知识”（七）问题归类。不同类别的心理问题，有其特点，是咨询工作针对性的依据。三、相关知识（一）社交中第一印象的重要性印象：是指存留在个体（认知主体）头脑的认知客体的形象。第一印象：亦称初次印象，素不相识的两个个体第一次见面时形成的印象。1.良好咨询关系对2.第一印象→确立咨询关系→关键作用3.第一印象不良→收集资料遇阻→求助者不愿向不信任的人敞开内心世界。临床资料收集咨询效果重要影响（二）心理咨询保密原则的重要性1

4、.心理诊断中，收集求询者资料，包括个人生活、思想状况、个人成长过程、恋爱、婚姻、交友、工作等情况，均在保密之列。不可泄露。2.心理测量结果也属保密范围。（三）心理咨询工作的对象、性质与范围，求助者的权利与义务，心理咨询各种形式，见第六章“咨询心理学”有关部份。（四）归类几种方法介绍表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育社交适应人际关系躯体疾病其他问题严重程度轻、中、重问题的一般原因生物学原因认知原因社会原因问题的具体原因躯体情况本人的人格因素具体压力特点四、注意事项（一）避免紧张情绪1.初诊缺乏经验，情绪紧张2.

5、紧张情绪扰乱思路破坏工作程序3.进行初诊接待操作步骤练习。（二）语速适中，吐字清楚，使求助者听懂、理解。（三）严格遵循保密原则，一旦泄密，求助者有诉诸法律的权利。特别是对心理测量资料严加保密。（四）对心理测量、心理咨询功能勿随意夸大，咨询者勿在咨询范围以外向求助者提供帮助或作任何承诺。（五）勿吸烟、勿做多余的“下意识”动作，（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等）。接来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静药物。交谈中不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。（六）端正求助动机，增强对心理咨询的信任，不脱离实际

6、的过高期望。第二单元摄入性谈话一、学习目标收集临床诊断资料二、操作步骤(一)确定谈话目标、内容、范围——见“相关知识”(一)(二)确定提问方式——见“相关知识”(二)(三)倾听——见“相关知识”(三)(四)控制谈话方向——见“相关知识”(四)(五)对谈话内容归类——见“相关知识”(五)(六)结束谈话（申明承诺的话）：（见《教程》P41.表态——保密、了解心理问题2.征求意见3.约定再谈4.若发现精神问题，建议进一步检查或会诊5.如确诊研究矫治方案6.客气话道别三、相关知识（一）确定谈话内容、范围的依据1.求

7、助者主动提出的内容确定摄入性谈话目标，围绕交谈内容收集资料。2.观察疑点情绪低落焦虑不安欲言又止——可能有深层心理问题3.心理测评结果初步分析发现问题引发抑郁原因确定谈话目标4.上级心理咨询师下达的谈话目标5.把问题分清前后、主次，弄清关系，再依次提问，进行摄入性谈话。如孩子学习状况，夫妻之间关系。（书P5）（二）根据谈话目的和想收集的资料内容确定提问方式开放式提问——一般情况下使用。封闭式提问——特殊情况下使用→如家庭暴力、打孩子半开放式提问(限制性开放式提问)——也可使用使用哪种提问方式，是依据谈话目标

8、、收集资料的性质和内容来确定的。（三）耐心倾听求助者叙述，找出关键所在。1.倾听——全神贯注、倾心地听。2.不打断对方谈话，不插入对方谈话内容的评价。（摄入性谈话规定不在交谈中加入咨询员的谈话）3.思考、判断是否合乎常理合乎逻辑想跳楼、活得累、没意思。领导批评想自杀，不合乎逻辑？真实原因？把握关键点（四）控制谈话方向1.会谈目的规定会谈控制下进行会谈方向、涉及问题有计划有目的进行防止漫无边际的会谈。2.控制会谈、