外科治疗腋窝淋巴结结核效果

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1、外科治疗腋窝淋巴结结核效果［摘要］目的探讨在抗结核药物治疗的前提下以功能性区域性腋窝淋巴结清扫术为主的手术方式治疗腋窝淋巴结结核的效果。方法选取2011年7月〜2014年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的21例腋窝淋巴结结核患者，在抗结核药物治疗的前提下，根据病变的局部情况，给予功能性区域性腋窝淋巴结清扫术。观察患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间及术后复发情况。结果功能性区域性腋窝淋巴结清扫术平均手术时间为(2.23±；0.35)h,术中平均出血量为(50.35±；12.29)mL,术后引流管平均留置时间为(5.3

2、6±；2.08)d,临床治愈率为100%。术后进行了为期12〜18个月的随访，患者手术部位均无复发。结论应用功能性区域性淋巴结清扫术治疗腋窝淋巴结结核，手术效果确切，能够减少术后复发，提高患者的生活质量。［关键词］腋窝淋巴结；结核；外科治疗；复发［中图分类号］R725.22［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(a)-0072-04［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofsurgicaltreatmentofaxillarylymphnodetuberculosiswithprec

3、iseregionalaxillarylymphnodedissectiononthepremiseofantituberculosisdrugtreatmerit.Methods21casesofinpa.tientswithaxillarylymphnodetuberculosisfromBeijingChestHospital,CapitalMedicalUniversitywereenrolledfromJuly2011toJune2014.Onthepremiseofantituberculosisdrugtreatment,according

4、tothelocalconditionsofthelesions,preciseregionalaxillarylymphnodedissectionsurgerywereusedinthetreatment.Theoperationtime,intraoperativebleeding,postoperativedrainagetubeindwellingtimeandpostoperativerecurrencewereobserved.ResuItsTheaverageoperativetimeofthepatientswithprecisereg

5、ionalaxillarylymphnodedissectionwas(2.23±；0.35)h,themeanbleedingvolumwas(50.35±；12.29)mL,theaverageindwellingtimeofdrainagetubewas(5.36±；2.08)d.Thepatientswerefollowedupfor12~18monthsaftersurgery,therewasnorecurreneeinthepatients.ConclusionTheeffectofpreciseregi

6、onallymphnodedissectionforthepatientswithantituberculosisisexcellent,thatcanreducepostoperativerecurrenceandimprovethequalityoflifeofpatients.[Keywords］Axillarylymphnode；Tuberculosis；Surgerytreatment；Palindromia近年来，结核病已经成为了世界性的卫生问题。就我国而言，结核病年发病患者数约为130万例，肺外结核比例超过10%,且有增多趋势［1-2］o淋

7、巴结结核在肺外结核中发病率最高，其中以浅表淋巴结结核多见，而腋窝淋巴结结核相对少见［3］。腋窝淋巴结结核是发生于腋窝淋巴系统的慢性结核分枝杆菌感染性疾病［4］,腋窝淋巴结结核表现为一个或多个腋窝淋巴结肿大，常无明显结核病全身症状及体征，影像学检查缺乏特异征象，较易误诊漏诊，延误治疗，如不及时发现及处理，病情加重可致局部破溃或全身结核播散，病情迁延不愈，对患者造成极大的心理、生理及经济负担。临床上目前仍以抗结核药物保守治疗为主，但由于部分病例淋巴结较大，常可伴有局部的皮肤破溃，临床效果欠佳，需外科手术干预，但对于腋窝淋巴结结核外科治疗的报道较少。本研究回顾

8、性分析了首都医科大学附属北京胸科医院(以下简称“我院”)收治的21例腋窝淋巴结结