医学临床上的51个为什么

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1、医学临床上的51个为什么临床上的51个为什么?1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹•发生以上情况,应立即停药,

2、静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更耍慎用•心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.4、全静脉营养的意义是什么?答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生索等病人所需的各种营养的一种方法•使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.5、什么叫心肺复苏A,B,C?答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏•所谓A,B,C是指确定心跳

3、,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏.(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;Z/Bz/(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;zV(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.6、心搏骤停时临床有哪些表现?答:心搏骤停时临床表现有:1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;2)橈动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;3)心音消失;4)急性苍口或紫纟甘;5)出现痉挛性强直;6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);7)脑电图波低平;8)心

4、电图改变.7、临床上对休克患者观察的要点是什么?答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.8、严重休克为什么无尿?答:严重休克患者可发&微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺虬肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿•与此同吋,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重.9、为什么要求在清晨留尿标木?答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低•有利于

5、保持有形成份如细胞和管型等完整.10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升•因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.11、昏迷病人容易发生哪些合并症?答:昏迷病人容易发生:⑴褥疮;⑵呼吸道并发症:如吸入性肺炎;⑶角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.12、为病人选择正确卧位的目的是什么?答:选择正确卧位的目的是使病人:⑴感到舒适,减少疲劳;⑵减轻某些疾病的症状;(3)有利于

6、病人的检查,治疗及手术.13、搬运内脏出血的病人应注意什么?答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.(2)若为消化道出血时,应釆取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量

7、大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运•肝破裂吋取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂吋,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.14、青霉素过敏反应的原因是什么?答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内•当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?答:要点是要迅速及吋,就地抢救.(1)立即停药,平

8、卧,保暖,给氧气吸入.⑵即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1毫升,小儿酌减•如症状不缓解,可每20〜30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同吋给-了地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200〜300毫克加入5%〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注.(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25〜50

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