护理伦理学ppt课件

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1、一、护理伦理学的基本原则、规范和范畴二、护理人际关系伦理三、社会公共关系护理伦理内容第四章护理伦理学的基本原则、规范和范畴护理伦理学的基本原则：调节各类护理道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。护理伦理学的基本原则含义反映了护理道德的基本精神是护理伦理学的基本理论或称为总纲和精髓是护理伦理学的规范体系的核心部分护理伦理学的基本原则重要性明确护理道德的基本精神为新护理道德的确立指明方向为伦理难题的解决提供基本依据弥补道德规范和法律运用于职业生活的不足护理伦理学的基本原则为什么要确立基本原则救死扶伤、防病治病实行社会主义人道主义全心全意为人民身心健康服务护理伦理学的基本原则内容实质

2、：是由护理工作职责和职业道德所规定的精湛技术+高尚的医德对护理人员的要求：正确认识护理职责刻苦学习，积极实践、不断提高技术水平护理伦理学的基本原则救死扶伤、防病治病实质：体现在社火主义制度下，对人的生命价值的尊重以及提高生命质量的重视。对护理人员的要求尊重人的生命价值树立新的医学模式观护理伦理学的基本原则实行社会主义人道主义实质：护理道德的全部实质和核心，也是根本宗旨，是护理工作的出发点和归宿；包括在“服务对象、服务目标、服务态度上的全心全意”。对护理人员的要求正确处理好个人与病人、集体、社会之间的关系树立群众观点、热爱人民、关心人民护理伦理学的基本原则全心全意为人民服务国际公认

3、“尊重、不伤害、有利、公正”是最核心的内容。具体原则是对基本原则的进一步细化和说明护理伦理学的具体原则一、尊重原则含义：尊重患者及其做出的理性决定尊重原则可延伸为被广泛使用的自主原则护理伦理学的具体原则一、自主原则自主性：医护人员应当尊重有自主能力的病人自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为自主的三个要素病人必须拥有自主能力（正常的成年人）病人有根据自己决定实施行动的权利尊重他人的个人自主（一方面是病人在履行自己的自主权时不能侵犯他人的自主，另一方面是医患双方个人自主应当受到同等尊重）护理伦理学的具体原则贯彻自主原则中的几个问题贯彻自主原则是病人和家属的

4、关系最佳方案遭拒绝怎么办病人的自主权是绝对的吗护理伦理学的具体原则贯彻自主原则中的几个问题贯彻自主原则时病人和家属的关系护理伦理学的具体原则首先需要确定的是病人是否有自主决策的能力（年龄、精神状况），如果有，则最终决定权在病人本人手中，不应为家属取代。如果没有，则可有家属或其他代理人代为决定。贯彻自主原则中的几个问题最佳方案遭拒绝怎么办护理伦理学的具体原则病人本人和家属意见两者不能统一，遵从病人意见；病人没有能力决策时，家属拥有决策权；当有能力决策的病人和家属反对“最佳方案”时，要搞清拒绝的真正理由。做出进一步解释，同时做好详细和完整的病案记录。贯彻自主原则中的几个问题病人的自主

5、权是绝对的吗护理伦理学的具体原则昏迷病情危重,需要立即抢救,来不及获取病人家属的知情同意病人患不治之症,本人和家属将治疗权全权授予医方,“无主”病人需急诊急救,本人不能行使自主权病人患有对他人和社会有危害的疾病而有不合理要求和做法时病人和家属错误的决策导致明显危害病人的健康和生命病人的自主权以不违背法律、法规、政策、社会公共利益为前提。医生在特定情况下有权拒绝病人的非分选择。如：有权拒绝违背计划生育政策的病人的要求；有权拒绝传染病病人提出的行动自由要求等。病人的自主与护主之间关系自主：在护理实践中,先向病人说明其目的、益处及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人作出决定。护主：

6、是不征求病人意见，护士作出原则性决定。护理伦理学的具体原则病人为使自己的决定更合乎逻辑，需要护士的帮助，强调病人自主的同时，护主仍有存在的必要。某医院：送来的急诊病人被刀扎了心脏，流出的血变成血块压迫了心脏，只有5分钟可以活，因为是个外地打工人员，没有家属。5分钟连送到主楼手术室时间都不够了，急诊大夫为了挽救这个年轻人生命，直接在急诊室（有菌环境）给做了开胸，取了血块，心跳恢复后送手术室无菌环境消毒和后期手术。案例整个环节，医院工作人员全部录像了，为了就是避免家属后面如果不满医院处置起诉医院进行的证据记录。结果后来这个事情，竟然有一批人利用媒体批评医院在急诊室开刀也许造成感染，没

7、有家属签字就做手术不符合规定，好在医院领导及时说道，我们宁愿要一个感染的病人而不是一个死人。如果等家属签字，这人的命就没了。案例后来病人痊愈了，家属也从东北赶来感谢，是个完美的结局。可是如果医院冒了风险，结果人还是没救过来，不知道家属会如何反应，也许是起诉医院，按照现在证据倒置原则，医院就必须证明自己没有责任。案例讨论：病人家属决定权与医生决定权2003年10月1日，新的《婚姻登记条例》正式实施。该条例没有规定婚姻登记必须出具《婚前医学检查证明》，从而实际上取消了强制婚检，引起了