刺激穴位治疗老年便秘的护理体会

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1、刺激穴位治疗老年便秘的护理体会【关键词】便秘；穴位刺激；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0437-01老年性便秘是一个机体衰老和功能减退的过程中医认为，气虚血少，下元亏损所致，气虚则大肠传送无力，血虚则津抗不能润肠[1],从而使患者大便排出怵I难，秘结不通，粪便长期蓄积体内，被肠内细菌分解。产生毒素及有害物质被吸收引起胃肠功能紊乱，如不及时治疗可能会引起痔疮，肛裂，并可加重心，脑，血管疾病。因患者年纪大而不能耐受灌肠，服用泻药带來的腹泻來解决便秘问题，因此护理从中医理论调节阴阳平衡[2],通过穴位

2、刺激，按摩增加肠蠕动，配合功能锻炼及饮食指导，能达到很好的效果，现将护理体会报告如下。1资料与方法选择2011年10月至2012年4月在我科行中医理疗的30例（男性22例，女性8例）患者作为护理干预对象，患者平均年龄为58.3岁。临床表现均有长期排便困难（5-10天排一次），大便干结，排便缺乏动力，食欲差，腹部饱胀不适等，且药物治疗效果不佳。2护理措施2.1穴位刺激选穴：长强，气海，足三里，阴陵泉，天枢，支沟。方法：将熬制好的汤药，取4ml将0.5cm厚的纱布垫全部侵湿，敷于6组电极片上然后再贴敷于各个穴位加以固定，

3、接通电源定，定时为20分钟，调节电热强度，根据患者的年龄，感觉，体型，皮肤情况选择合适的温度，一般为37-40度，不超过42度，调节电流强度，为患者所能承受的电流强度，该组配穴应为稍强刺激，在治疗过程中护士应注重与患者的沟通，应预防皮肤烫伤。完成以上程序后，嘱患者闭目养神，播放一曲舒缓的音乐，治疗室环境要求安静舒适。该治疗每口1-2次每次20-25分钟,5-10天为一疗程。2.2按摩揉腹治疗按照结肠位置走向。通过按摩刺激增加结肠蠕动，使粪便至达直肠部，刺激肠壁神经感受细胞传入大脑产生便意，方法：患者平躺床上，操作者站

4、立，双手掌交叉重叠，手掌心放在右下腹部，从下腹部按摩上提至右季肋部，推向左季肋部，在向下按摩到左下腹部即可。对老年患者及极度消瘦的患者操作者力度不宜过大，否则患者会出现腹痛不适而拒绝治疗，如此顺时针方向反复按摩30-40遍，每天一次，5-10天为一疗程。顺时针按摩切勿逆时针方向按摩，切勿过分饥饿或饱餐时进行。2・3功能锻炼根据老年患者的体质，如无其他严重疾病，可选择适合的体育项目如：饭后1小时进行，快走，散步，气功，太极拳，跳舞等。体育锻炼要求持之以恒。适合的有氧运动计算为：心率二170-年龄（如老人为70岁她运动以

5、后心率不超过100次为宜）2.4合理饮食2.4.1指导患者合理饮食，多食纤维素含量丰富的食物，因纤维素通过肠道是可以促进肠壁蠕动，还可以包裹过剩的胆固醇和肠道有害物质，使其及时排出体外，富含纤维素丰富的食物有谷物类：大麦、玉米、养麦、面慧、米面、高粱米，豆类：黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、土豆、红薯，蔬菜类：笋类的含量最高、芹菜、韭菜。水果类：香蕉、桃子、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、等。无论谷类、薯类还是豆类，i般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。2.4.2多食泛酸含量丰富的食物，有利于刺激肠壁加速蠕动的功能，含泛酸较

6、多的食物有粗米，豆面，苹果，柑梅及动物肝脏等。2.4.3黑芝麻和米粥食用，黑芝麻润肠，米健脾增液，共奏通便功效。2・5养成定时排便的习惯，每日饮水量在2000ml以上。3结果通过对30例临床患者实施了穴位刺激，按摩，饮食指导等护理后10天为一疗程。1例患者是经济原因而未能坚持治疗。2例患者因不接受六合治疗仪对穴位刺激的电流强度而放弃治疗。有5例患者通过2个疗程的治疗后便秘情况已解除。17例男性患者及5例女性患者通过一个疗程解决了长期便秘的问题，三个月后对该部分患者回访，没再出现以往的严重性便秘。4体会近年来随着疾病，

7、环境，饮食，生活方式等因素的影响。越来越多的患者受便秘带来的怵I扰，而老年患者由于身体机能的减退和对便秘的不耐受而承担了更大的风险。我们通过穴位刺激，结合其他的物理治疗的护理措施，对其进行干预，收到了良好的效果，有效地缓解了便秘，规避了风险。4.1专职的护理人员的培训和组建4.1.1专业化减少风险建立专职的护理团队，例如，在治疗室安排专门的护士，并要求其学习相关的中医理论和穴位治疗的方法等。4.1.2护理的细致、安静的环境、舒适的温度、舒缓的音乐等提供周到细致的护理，创造良好的治疗环境，并构建和谐的护患关系。4.1.

8、3结合多种物理治疗的措施增加疗效穴位治疗为主，辅助以按摩,运动等方法，部分代替药物治疗，以求增加疗效。4.1.4加强健康教育，对老年人及家属进行健康指导做到以上，配合好，效果更好。参考文献[1]张燕，张玉丽，程彦琴，等•按摩指压法治疗虚证便秘的临床观察《中华护理杂志»,1996年第02期.[2]陈叶坪•论“内稳态”理论与“中医阴阳平衡”的健康养