老年性便秘的康复护理体会

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1、老年性便秘的康复护理体会[]目的探讨老年性便秘的护理。方法对2010年住院病人进行防治便秘指导。结论中医穴位按摩配合后便秘发生率减少。　　[关键词]老年；便秘；康复　　[]R472[]A[]1005-0515（2011）-12-147-01　　随着我国居民寿命的不断提高,老年人在社会人口中的比重也越来越大,便秘虽然不是一种疾病,但是常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠和饮食.便秘的诊断标准1排便间隔时间延长,超过72小时,且排便困难2大便排出困难,1次排便在20分钟以上3平时需要服用泻药或其他方法协助排便者4大便不能一次排尽,或有堵塞感,或便意不尽感5症状持续1个月以上,反复

2、发作.排除肠道器质性病变.老年人便秘的发生率高达25%，住院病人的发生率更高。便秘的发生率约50%。　　1临床资料我科2009年收治老干部103人,其中男90人,女13人,卧床病人25人,年龄68-93岁,平均年龄为79岁,针对其发病原因，均采取相应的护理措施，对其进行健康教育，2010年收治老干部98人，其中男87人，11人，卧床病人17人，年龄65-92岁，平均年龄为81岁，将2009年的病人作为对照组,2010年的病人作为治疗组，两组间年龄、性别及病情比较无显著性差异(P>0.05)，但治疗组配合中医穴位按摩，便秘的发生率明显减少，使用药物治疗者明显减少。　　2便秘的康复护理　　2

3、.1调整饮食1)老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。膳食纤维具有亲水性能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,达到增加粪便容积刺激肠蠕动的作用。2)芝麻油、花生油，菜籽油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以产生产生产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。3)忌用强烈调味品及饮料，如辣椒，胡椒、浓茶、咖啡等食品。　　2.2适当饮水每天要有充分的饮水量，至少8-10杯，不要等到口渴时才喝水，晨起饮一杯淡盐水或冷开水或蜂蜜水，能刺激肠蠕动，起到软化的作用。　　2.3养成定时如厕排便的习惯定时有意识地引导排便,指导患者每日晨起或早餐后排便,即使无便意,也应坚持如厕蹲坐10-2

4、0分钟,只要长期坚持便可建立定时排便的条件反射,平时有便意时,不要忍耐应立即去排便。　　2.4适当的锻炼根据年龄和健康状况,做一些力所能及的活动,如散步,打太极拳等,长期卧床的病人,每日2-3次腹部按摩,顺时针按摩10分钟，加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习。　　2.5精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘对功能性便秘的老年患者进行心理护理,耐心听取病人的诉说，取得信任，鼓励病人保持心情愉快，强调便秘的可治性,树立信心，告诉其老年性便秘是心身疾病，心理因素会对其产生影响，可进行心理调适[1]。鼓励其参加集体活动，促进家庭支持和社会支持等。　　2.6为病人创造良好的如厕环境卧床病人在床上排便

5、时，使用屏风，所用便器冬季可加温后使用，以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张，造成排便困难。　　3对照组的中医穴位按摩根据中医便秘分型采用不同的穴位，例如气虚便秘可以每天坚持捶足三里200-300下及按摩点揉太溪、关元。气秘是气机不畅属于实证可按摩阳陵泉和上巨虚。冷秘可按摩点揉肚脐、关元。支沟穴是治疗便秘的特效穴，各型便秘均可使用。顺时针摩揉全腹，按摩方法：将两掌重叠，扣于脐上，稍加用力，沿顺时针方向摩揉全腹，注意力度要渗透进腹腔，令肠道能跟随手掌在腹腔中震动，也可由家属帮忙操作。　　4讨论老年性便秘通过以上中西医结合护理可以得到有效的改善，不良的生活习惯是便秘的主要病因，还与心理障碍

6、和精神活动有关，调整饮食和适当饮水是大家都熟悉的方法，穴位按摩在缓解便秘的过程中对肠蠕动有间接作用，手法的刺激通过神经经络的传导反射，增加胃肠的蠕动和消化液的分泌，穴位按摩法安全，有效，简单易学，避免了药物疗法所带来的不良反应。具有临床应用和推广价值。