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时间:2019-10-16
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1、治疗绝经期综合征需要做哪些化验检查它是由于一个或一个以上甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),所致的高血钙、低血磷症,其屮腺癌占80%〜90%(人多为单发),而增牛占15%。临床上三分之二患者有骨骼系统表现,可发牛全身弥漫性骨瘤,后期出现纤维囊性骨炎,可有病理性骨折、畸形等;二分之一患者出现泌尿系统症状,表现为复发性结石、血尿、肾绞痛等;消化系统除有食欲减退、恶心呕吐、便秘外,约有10%患者可有复发性消化性溃疡表现,有5%〜10%患者有急、慢性胰腺炎的表现;心血管系统町发牛高血压;精神神经系统可出现失眠、抑郁、迟钝、肌无力、肌萎缩、幻觉等。X线摄片、血管造影、B超、CT、MRT检查等,有助
2、于诊断。(1)血钙及血磷测定:血钙增高,是PHPT的主要生化指标,约三分Z—患者在2.6〜2.75毫摩/升(mmol/L),且为间歇性升高,必须连续测定3次以上才有诊断价值;二分之一患者伴有低血磷,多〈0.97毫摩/升。⑵尿钙与磷测定:三分Z二患者尿钙增高,24小时尿>200毫克(mg);对可疑患者,低钙饮食(钙摄入150毫克/天)3〜5天,24小时尿钙〉150毫克,考虑为高尿钙。三分Z—PHPT患者,尿磷增高。(3)血清碱性磷酸醐(ALP)等测定:骨骼系统损害者,ALP可增高;免疫反应性甲状旁腺激素(1PTH)测定,可明显升高。⑷尿梵脯氨酸等测定:P1IPT患考,床轻脯氨酸可增加;80%的
3、P1IPT患者,坏磷酸腺(HeAMP)nJ'增加。绝经期综合征检查项:1.阴道分泌物(或白带)清洁度检查2.血清促卵泡成熟激素(FSH)3.血浆促黄体生成激素(LH)4.血清催乳激素(PRL)5.血浆雌二醇(E2)6.血浆雌酮(E1)7.尿孕二醇阴道分泌物(或白带)清洁度检查(匸常值及其临床意义)【正常值】在生理惜况下,女性生殖系统具有口然保护功能,因为阴道中存在阴道杆菌,它能保持阴道处于酸性的环境,在此环境下其他细菌不能生存,故阴道具有口净作用。阴道分泌物(或白带)清洁度检查,就是将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察其中的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌和其他细菌,根据这些成分的分布情况来判断是否生
4、病。通常,白带清洁度分为四度:I度指涂片中见到大量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0〜5个/高倍镜视野,有或无其他细菌;II度指涂片小见到小等数量的阴道杆菌和上皮细胞,口细胞10〜15个/高倍镜视野,有少量其他细菌;III度指涂片小见到少量阴道杆菌和上皮细胞,口细胞15〜30个/高倍镜视野,其他细菌较多见;IV度指涂片中没有阴道杆菌,只有少量上皮细胞,白细胞大于30个/高倍镜视野,有大量其他细菌。正常为I度或II度。【临床意义】白带清洁度为III度或IV度吋,说明阴道存在炎症或感染,如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎或淋病等。血清促卵泡成熟激素(FSH)(正枷i及具临床意义)【单位】国际单位/升(IU
5、/L)【正常值】RIA法:男性1〜7国际单位/升;女性,卵泡期1〜9国际单位/升,排卵期6〜26国际单位/升,黄体期1〜9国际单位/升,绝经期30〜118国际单位/升。【临床意义】(1)增高:常见于睾丸楷原细胞瘤、Klinefelter综合征、Turner综合征、原发性闭经、原发性性腺功能减追、早期垂体前叶功能亢进症等。(2)降低:常见于用雌激素及黄体酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征等。血浆促黄体生成激素(LH)(」i•:常值及其临床意义)【单位】单位/升(TU/L)【正常值】RIA法:男性,1〜8国际单位/升;女性,卵泡期1〜12国际单位/升,排卵期16〜104国际单位/升,黄体期1
6、〜12国际单位/升,绝经期16〜66国际单位/升。【临床意义】在垂体性闭经时,血中促黄体生成激素增高;在下丘脑性闭经时,血中促黄体生成激素则降低。血清催乳激素(PRL)(正常值及其临床意义)【单位】微克/升(ug/L)【正常值】RTA法:男性,小于20微克/升;女性,卵泡期小于23微克/升,黄体期5〜40微克/升,妊娠头3个月小于80微克/升,妊娠中期3个月小于160微克/升,妊娠末期3个月小于400微克/升。【临床意义】(1)生理性增高:常见于活动过度、应激状态、吸吮、产后、新生儿期、妊娠、刀经周期、哺乳期等。(1)病理性增高:常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肉瘤、脑膜炎、闭经溢乳综合征等。
7、(2)病理性减少:因乳腺癌切除垂体后。血浆雌二醇(E2)(正常值及其临床总义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】青春发育期:卵泡期,(132.1±22.8)皮摩/升;排卵期,(216.5+55.1)皮摩/升;黄体期,(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期,(176.2±33.0)皮摩/升;排卵期,(1963.5+664.3)皮摩/升;黄体期,(847.8±286.3)皮摩/升;绝经期,(1
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