改良动态髌股关节轴位摄影检查临床应用

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1、改良动态離股关节轴位摄影检查临床应用摘要目的：探讨改良动态離股关节轴位的体位设计，建立一种最佳的投照方式观察離骨轨迹。方法：对40例患者进行双膝关节动态離股关节轴位摄影，双膝关节分别屈曲1530。、45。、60。、90°,X线球管向头侧倾斜10°±5°,焦片距150~200cm,中心线与離骨长轴平行，从双侧離骨后缘连线中点水平摄入。患者胸部、甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮盖。结果：在40例病例中摄片200张，优级片198张，优片率99%;良级片2张,良片率1%;差片0例。结论：经过改良动态離股关节轴位投照方式简便易行，患者易于配合，接受X线辐射大大减少，且图像质量明显提高，双侧对比观察

2、利于诊断，更符合临床诊断要求。关键词动态轴位投照離股关节doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2O12.27.206AbstractObjective:Toassessthepostureofimproveddynamicaxialpatellofemoraljointradiographyexaminationandestablishanoptimalprojectionforpatellartracking.Methods:40patientswerecheckedbybilateraldynamicaxialpatellofemoraljointradiogr

3、aphywithbilateralkneeflexion15°,300,450,600,90°respectively.Thex-raytubeinclinedtothehead10°±5°withfocus-filmdistanceofl50-200cm.Thecenterlineparalleltothelongaxisofthepatellaandintakefromthemidpointofbilateralpatellarposterioredgeline.Thepatienfschest,thyroid,gonadalwerecoveredbyradiationleadap

4、ron.Results:Therewere198excellentfilmswithratioof99%,2goodfilmswithratioof1%and0poorfilmin200filmsof40patients.Conclusion:Theimproveddynamicaxialpatellofemoraljointradiographyexaminationissimpleandpracticalforpatients.X-rayradiationisgreatlyreducedandtheimagequalityisobviouslyimproved.Comparativ

5、eobservationofbilateralkneejointismoreconducivetotherequirementoftheclinicaIdiagnosis・KeyWordsdynamicaxialprojection;patellofemoraljoint離骨轨迹异常是膝痛的主要原因，而且其症状酷似其他形式的膝内紊乱症。以往设计的各种各样的X线技术都很难对離骨的轨迹异常进行评价[1],为此，我们提出一种改良动态離股关节轴位的投照方法，现介绍如下。资料与方法一般资料：收集病例40例，其中男24例，女16例，男女比例1.6:1;年龄20〜76岁，平均48岁。40例病人均有膝

6、前痛，间歇性膝关节肿胀，膝无力，由坐位站立行走时的关节交锁及膝关节的不安全感和移位感等症状。仪器设备：采用CarestreamDRX-1System数字化X射线摄影成像系统，DRX-1数字平板探测器无线传输装置（14x17），柯达5800激光相机，小焦点，50±5kV、5±3MAS,滤线器（-）。检查方法：患者仰卧摄影台上，双膝关节并拢分别屈曲1530°、45°、60°、90%患者手持X线平板探测器置于離股关节的平面，并与X线束垂直，同时用力将X线板向下压，以防股部肌肉影响離股关节成像[2],将双侧離骨置于平板探测器中心。X线球管置于足下方朝向头侧，中心线向头侧倾斜10°±5°（据膝

7、关节屈曲角度而定），平行经双侧離骨后缘连线中点投射于平板探测器，焦片距150~200cm。患者胸部、甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮住（图1）。评价标准：離骨显示为三角形，显示離股关节面完整，关节面无重叠，关节间隙对称,评估为“优”（图2）o显示離股关节面完整，关节间隙略为不对称，评估为“良”（图3）o显示離股关节相互重叠，離股关节间隙明显不对称，评估为“差”[3]o图1改良后的动态離股关节轴位图2離骨显示为三角形，離股关节面完整,关节面无重叠，关