高血压的康复治疗方案

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1、高血压的康复治疗方案高血压的康复治疗方案原发性高血压的康复治疗方案主要强调非药物治疗，其主要内容包括：规律的运动锻炼、放松训练、医疗体操、行为治行和高血压危险因素控制。社区医生必须要掌握这些方案并向患者传授，使患者充分认识到康复治疗对原发性高血压的重要意义，提高患者的依从性。运动训练有氧训练常用方式为步行、踏车、游泳、慢节奏的交谊舞等。强度为50%〜70%最大心率或40%〜60%最大吸氧量，自感劳累记分为11〜13。停止活动后心率应在3~5min内恢复正常。步行速度一般不超过110次/min,—般为50〜80m/min,每次锻炼30〜40

2、min,苴间可穿插休息或医疗体操、太极拳等中国民族形式的拳操。50岁以上者活动时的心率一般不超过120次/min。活动强度越大，越耍注重准备活动和结束活动。训练效应的产生需要至少1周的时间，达到较显著降压效应需要4〜6周，一阶段时间训练后，收缩压一般可降低10mmHg,舒张压一般降低8mmHg左右。循环抗阻运动近年来的研究提示，在一定范围内，屮小强度的抗阻运动可产生良好的降压作用，而并不引起血压的过分升高。一般采用循环抗阻训练，即采用相当于40%最大一次收缩力作为运动强度，作大肌群（如肱二头肌、腰背肌、胸大肌、股四头肌等）的抗阻收缩，每节

3、在10〜30s内重复8〜15次收缩，各节运动间休息15〜30s,10〜15节为一循环，每次训练1〜2个循环，每周3〜5次，8〜12周为1疗程。逐步适应后按每周5%的增量逐渐增加运动量。太极拳太极拳有利于高血压患者放松和降压。一般可选择简化太极拳，或者选择个别动作（如云手、野马分鬃等）练习。不宜过分强调高难度和高强度。注意事项①锻炼要持之以恒，如果停止锻炼，训练效果可以在2周内完全消失。②高血压合并冠心病吋活动强度应偏小。③不要轻易撤除药物治疗。运动往往是原发性高血压治疗的辅助方法，特别是II期以上的病人。④不排斥药物治疗，但在运动时应该考

4、虑药物对血管反应的影响。气功及放松训练气功气功包括动功和静功两大类，主要通过调心（意念集中）、调身（姿势或动作）、调息（呼吸）来改善全身功能。动功和静功应用于高血压病的治疗均已见报道。较多釆用的放松功法，包括松静功、站桩等。练功吋强调排除杂念、松静自然、呼吸匀称、意守丹田（脐下）或涌泉（脚心）。每次30niin左右，每天1〜4次。注意衣着要舒适,练功前解除大小便。拳操常用的有降压舒心操、太极拳和其他民族形式的拳操。要求锻炼时动作柔和、舒展、有节律、注意力集中、肌肉放松、思绪宁静。动作与呼吸和结合。头低位时不宜低于心脏水平位置。牛物反馈牛:

5、物反馈包括心率反馈、皮肤电位反馈、血压反馈等。生物反馈即将患者的心率、血压以及植物神经功能状态通过声、光、颜色或数字的方式反馈给患者，促使病人能理解和控制自己的血压反应，生物反馈和气功一样可以有效地降低血压。纠正危险因素改善行为方式主要是纠正过分激动的性格，逐步学会适当的应激处理技术和心态，避免过分的情绪激动。吸烟可以增加血管紧张度,增高血压，因此戒烟也是行为纠正的内容。运动训练和心理应激治疗均可以显著提高患者承受外界应激的能力，从而提高患者的社会适应能力和生活质量。降低体重主要通过减低热量摄入和增加活动消耗来实现，实施时应注意循序渐进。

6、限制酒精摄入每天酒精摄入量应该少于20〜30go减少钠盐摄入降低饮食钠盐可以使收缩压降低5〜10mmIIgo建议饮食中的钠的含量每天少于100mmol或2.3g,或氯化钠摄入少于6go维持电解质平衡高钾饮食有助于防止高血压发生，钾不足可以诱发高血压，并导致心室异位节律。钾缺乏时最好通过食物补充，进食困难时可以用口服钾的方式补充或采用保钾利尿剂。饮食中的钙与血压呈负相关。有证据提示，低镁与高血压有关，但尚无研究补镁的方式及效果。避免升压药物口服避孕药和激素替代疗法所采用的雌激素和孕酮均可能升高血压，因此对高血压患者应该避免使用。改善胰岛素抵

7、抗高胰岛素血症和胰岛素抵抗可以从多途径影响高血压：胰岛素具有肾脏储钠作用，同吋增加儿茶酚胺释放，增强血管壁对缩血管物质的敏感性。此外，胰岛素还增加组织生长因了的牛成，从而增加细胞钠和钙的含量，从而使血压升高。规律的运动、减肥和高纤维素饮食可以治疗胰岛素抵抗。