正颌手术的护理过程

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1、正颌手术的护理过程摘要：随着人们对于外貌的追求势头越来越盛，正颌手术作为整容美型手术，已经变成了手术室常见手术之一。除了美容效应，面部的颌骨部位对人的说话，咀嚼等正常功能起到十分重要的作用，所以正颌手术作为矫正颌面部的畸形状况的手术，手术较为复杂，精细，所以对术后的治疗和护理要求颇高，本文主要就正颌手术后的护理方法做一些介绍，同时与临床经验相结合，提出一些改进措施。关键词：正颌手术；术后护理；护理改进1临床资料我院自2015年1月至2017年3月，共收治37例需行正颌手术的牙颌面畸形患者，本临床组37例，男17例，女20例，年龄段为17~38岁。经国本临床组精心的临床护理，在

2、术后无一人出现出血、水肿、呼吸道梗阻等不良后果及并发症，术后患者平均住院一至两个星期，均可出院，且患者中无一人出现心理问题及不良后果。2正颌手术的概念面颌骨对于人类来说，不仅仅只是为了美观作用而存在，面颌骨对于人类的说话、咀嚼等生理功能来说是必不可缺的。人的牙颌骨在外界因素作用下发生变化，从而造成发育异常，形成颌骨的体积、形态以及颌骨与其他面骨之间的关系错位，造成面容异常，例如地包天面容、天包地面容等等。除开面容异常之外，对于人的生理功能，例如咀嚼、说话等也造成相当大的影响。正颌手术就是通过骨段的切除，分割，移位等措施，将错位牙的位置矫正，调整错位关系，使牙齿整齐，建立良好的

3、牙颌关系，从而起到改变异常面容，恢复生理功能。3正颌手术的意义及目的正颌手术不仅可以帮助患者改善病理的痛苦，而且对于外观异常的病人，可以改变生理的畸形，恢复正常的生理功能，恢复患者的美丽面容，还可以提高患者的自信能力。正颌手术通过手术截取下颌骨的部分或者对牙齿的排列顺序的改变，调整下颌骨不协调的排列位置和不和谐的外部面容。通过正颌手术能够调整牙齿排列顺序，调整牙弓之间的关系，建立良好的牙颌关系。通过正颌手术能够明显改变患者牙齿排列乱，脸型不美观等诸多问题，由于现代人对于外貌的追求逐渐加强，所以，正颌手术也越来越受到人们的接受。4正颌手术的普通护理手段4.1保持患者呼吸顺畅，随

4、时监测生命体征正颌手术中，患者多采用全身麻醉的方式进行手术，由此在手术结束之后，患者不能立即清醒，所以进行护理工作之前，要与麻醉师进行的充分的交流，保证足够深入的了解病人的麻醉情况，以此判断病人的身体状况和清醒大致时间，为保证患者具有足够的营养供给。必要时可给患者上鼻饲管、胃管等等。在此基础上，需要随时保证病人的呼吸道顺畅，可将病人取卧位，将病人的头部偏向一侧，避免吸入异物。同时由于病人的手术切口位于口腔内，伤口在愈合过程中，难免会产生分泌物，所以需要及时的吸出分泌物，避免堵塞病人气道，要随时对病人进行观察处理，一旦发生气管阻塞等情况，要及时做出处理，通知管床医生行气管插管或

5、气管切开术等等，帮助病人呼吸顺畅。患者在行正颌手术之后，咽部多会狭窄，所以窒息问题是在正颌手术之后的护理工作中十分需要重视的，患者行正颌手术之后，护士必须随时对病人进行关注，同时利用血样检测仪24小时监测病人血氧饱和度，当患者清醒之后，立即将床头倾斜30度角，以防患者在术后出现头部水肿和出血，便于将患者的口腔分泌物引流出体外，避免造成口腔感染。4.2面部伤口处理行正颌手术需要在口腔内进行手术切口，因此在正颌手术过程中，全程为暴露手术视野，需用手术拉钩将两侧的组织拉开，容易在手术过程中造成撕裂伤。所以在术前需要和患者及患者家属相沟通，在术后，及时对患者的面部撕裂伤以及肿胀处进行

6、冷冻处理，比如冰敷，既可以减缓脸部肿胀地区的疼痛感，也可以消肿止血，帮助伤口的愈合，但是在这个过程中由于冰敷的温度过低，要考虑实际环境的温度对冰敷做一定的处理，比如用毛巾、纱布等作为隔层材料。避免对病人面部造成冻伤，形成二次伤害。4.3口腔内护理患者行正颌手术之后，手术切口位于口腔内，由于口腔内环境湿润，潮湿多有分泌物出现，所以切口处血痂及分泌物较多，若分泌物堆积于手术切口处，不仅容易造成手术切口的难以愈合，而且还有可能因为口腔内菌群的感染，造成术后感染，对伤口的愈合形成不可逆转的伤害。所以在手术结束之后，患者清醒之前，应必须尽快对口腔内进行生理盐水擦拭处理，及时吸取口腔内容

7、物，处理伤口周边分泌物、血痂等，避免感染。在患者清醒之后，应尽快将患者头部太高30度角，以便于患者口腔内的分泌物流出，请患者配合用漱口水进行口腔清理。其次，对于患者无法自行处理的地方，应嘱咐患者家属或者护士对患者不能自行清理的地方用面前蘸取生理盐水进行清洁处理。4.4术后取骨区的护理正颌手术对于大部分人来说，需要进行切骨处理，所以在术后，患者的取骨区是护理过程中要点部位。由于骨质的切除和取出，造成患者取骨区的血肿等等，这是时有常见的。所以子啊护理过程中，一定要对患者的取骨区域进行重点监测，随时关注有无血