正颌手术的护理_过程

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1、....正颌手术的护理过程摘要：随着人们对于外貌的追求势头越来越盛，正颌手术作为整容美型手术，已经变成了手术室常见手术之一。除了美容效应，面部的颌骨部位对人的说话，咀嚼等正常功能起到十分重要的作用，所以正颌手术作为矫正颌面部的畸形状况的手术，手术较为复杂，精细，所以对术后的治疗和护理要求颇高，本文主要就正颌手术后的护理方法做一些介绍，同时与临床经验相结合，提出一些改进措施。关键词：正颌手术；术后护理；护理改进1临床资料我院自2015年1月至2017年3月，共收治37例需行正颌手术的牙颌面畸形患者，本临床组37例，男17例，女20

2、例，年龄段为17~38岁。经国本临床组精心的临床护理，在术后无一人出现出血、水肿、呼吸道梗阻等不良后果及并发症，术后患者平均住院一至两个星期，均可出院，且患者中无一人出现心理问题及不良后果。2正颌手术的概念面颌骨对于人类来说，不仅仅只是为了美观作用而存在，面颌骨对于人类的说话、咀嚼等生理功能来说是必不可缺的。人的牙颌骨在外界因素作用下发生变化，从而造成发育异常，形成颌骨的体积、形态以及颌骨与其他面骨之间的关系错位，造成面容异常，例如地包天面容、天包地面容等等。除开面容异常之外，对于人的生理功能，例如咀嚼、说话等也造成相当大的影响

3、。正颌手术就是通过骨段的切除，分割，移位等措施，将错位牙的位置矫正，调整错位关系，使牙齿整齐，建立良好的牙颌关系，从而起到改变异常面容，恢复生理功能。3正颌手术的意义及目的正颌手术不仅可以帮助患者改善病理的痛苦，而且对于外观异常的病人，可学习.参考....以改变生理的畸形，恢复正常的生理功能，恢复患者的美丽面容，还可以提高患者的自信能力。正颌手术通过手术截取下颌骨的部分或者对牙齿的排列顺序的改变，调整下颌骨不协调的排列位置和不和谐的外部面容。通过正颌手术能够调整牙齿排列顺序，调整牙弓之间的关系，建立良好的牙颌关系。通过正颌手术能

4、够明显改变患者牙齿排列乱，脸型不美观等诸多问题，由于现代人对于外貌的追求逐渐加强，所以，正颌手术也越来越受到人们的接受。4正颌手术的普通护理手段4.1保持患者呼吸顺畅，随时监测生命体征正颌手术中，患者多采用全身麻醉的方式进行手术，由此在手术结束之后，患者不能立即清醒，所以进行护理工作之前，要与麻醉师进行的充分的交流，保证足够深入的了解病人的麻醉情况，以此判断病人的身体状况和清醒大致时间，为保证患者具有足够的营养供给。必要时可给患者上鼻饲管、胃管等等。在此基础上，需要随时保证病人的呼吸道顺畅，可将病人取卧位，将病人的头部偏向一侧，

5、避免吸入异物。同时由于病人的手术切口位于口腔内，伤口在愈合过程中，难免会产生分泌物，所以需要及时的吸出分泌物，避免堵塞病人气道，要随时对病人进行观察处理，一旦发生气管阻塞等情况，要及时做出处理，通知管床医生行气管插管或气管切开术等等，帮助病人呼吸顺畅。患者在行正颌手术之后，咽部多会狭窄，所以窒息问题是在正颌手术之后的护理工作中十分需要重视的，患者行正颌手术之后，护士必须随时对病人进行关注，同时利用血样检测仪24小时监测病人血氧饱和度，当患者清醒之后，立即将床头倾斜30度角，以防患者在术后出现头部水肿和出血，便于将患者的口腔分泌物

6、引流出体外，避免造成口腔感染。4.2面部伤口处理行正颌手术需要在口腔内进行手术切口，因此在正颌手术过程中，全程为暴学习.参考....露手术视野，需用手术拉钩将两侧的组织拉开，容易在手术过程中造成撕裂伤。所以在术前需要和患者及患者家属相沟通，在术后，及时对患者的面部撕裂伤以及肿胀处进行冷冻处理，比如冰敷，既可以减缓脸部肿胀地区的疼痛感，也可以消肿止血，帮助伤口的愈合，但是在这个过程中由于冰敷的温度过低，要考虑实际环境的温度对冰敷做一定的处理，比如用毛巾、纱布等作为隔层材料。避免对病人面部造成冻伤，形成二次伤害。4.3口腔内护理患者

7、行正颌手术之后，手术切口位于口腔内，由于口腔内环境湿润，潮湿多有分泌物出现，所以切口处血痂及分泌物较多，若分泌物堆积于手术切口处，不仅容易造成手术切口的难以愈合，而且还有可能因为口腔内菌群的感染，造成术后感染，对伤口的愈合形成不可逆转的伤害。所以在手术结束之后，患者清醒之前，应必须尽快对口腔内进行生理盐水擦拭处理，及时吸取口腔内容物，处理伤口周边分泌物、血痂等，避免感染。在患者清醒之后，应尽快将患者头部太高30度角，以便于患者口腔内的分泌物流出，请患者配合用漱口水进行口腔清理。其次，对于患者无法自行处理的地方，应嘱咐患者家属或者

8、护士对患者不能自行清理的地方用面前蘸取生理盐水进行清洁处理。4.4术后取骨区的护理正颌手术对于大部分人来说，需要进行切骨处理，所以在术后，患者的取骨区是护理过程中要点部位。由于骨质的切除和取出，造成患者取骨区的血肿等等，这是时有常见的。所以子啊护理过程中，一定要