二级心理案例分析

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1、一例失恋大学生的咨询案例报告摘要：本案例是对失恋情绪问题进行咨询的案例报告。失恋情绪问题是青年常见的心理问题，本文求助者便是常见的案例中的一个。失恋后，因为个人的承受、调节能力欠佳，所以导致情绪低落，睡眠差，上课精力不集中，参与集体活动的兴趣下降，并开始自我否定。通过对个人成长史的了解，及量表测试结果、原因分析和评估诊断，属于一般心理问题。对来访者主要采用了合理情绪疗法进行干预治疗，最终取得良好效果，属于成功案例。【关键字】失恋痛苦一般心理问题合理情绪疗法一、求助者个人资料（一）一般资料王某，女，20岁，汉族，大学本科二年级学生。父母属于普

2、通打工者，有两个哥哥，属于最受疼爱的老小。无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。（二）个人成长史求助者，因为是家里的唯一的女孩，被父母视为掌上明珠，两个哥哥也非常关爱。童年是一帆风顺的。屮学时期，父母哥哥都在外地打工，她在一所寄宿性质的重点学校读书。学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，性格活泼好动，深受同学老师好评。好胜心也较强，没有遇到过记忆深刻的挫折。曾经拒绝过一个同班男生的追求。大学时期，擅长长跑的她，曾经获得过全校女子3000米长跑第二名。参加了多个社团组织，积极参加体育文艺活动。喜欢结交朋友，乐于助人。在此Z前一个刀，跟一

3、个确立恋爱关系交往半年的社团部长分手。近一个月来，情绪低落，睡眠差，上课精力不集屮，参与集体活动的兴趣下降，感觉生活暗淡无光，干什么都没有意思，懒散，身心疲惫。感觉自己处处不如别人，很笨，开始自卑。羡慕谈恋爱的其他同学，其至有点嫉妒恋爱中的女同学，并且有时想把她们的男朋友抢过来；但有时又感觉上天不公平，让自己处处不及同学优秀，所以才不能像他们那么快乐的在一起。喜欢胡思乱想，总拿自己和别的女孩子比较。平时，跟同学还能够和睦相处，内心却很不平衡。二、主诉和个人陈述主诉：近一个刀以来，情绪低落，睡眠差，失落，自卑，非常痛苦不安。个人陈述：从小学到

4、高中，学习成绩都是名列前茅，老师对我很照顾，同学们很羡慕我。在家里，因为成绩在学校比哥哥都突出，备受宠爱。进入大学后，因为积极参与各种活动，并表现良好，备受关注，朋友很多。自从跟活动的成员社团部长恋爱后，感觉很快乐，更吸引了更多的目光。但是相处半年后，对方却以性格不合适为由终止恋爱关系。很无奈，也很迷茫，感觉好多人都不再像以前那么喜欢自己了，自己在很多场合总是被忽略，变得不受重视了。于是，自己感觉不适合社团活动，性格不如他们完美。长相不如自己的舍友也幸福地恋爱，心里很不平衡，想试试能不能得到她男友的好感和肯定，但是看到他们很开心的在一起，谈

5、的开心的话题自己根本都没想到，就觉得自己真的很无能，感觉情商不够高，不然怎么会恋爱失败呢？老是想老天怎么这么不公平，为什么让自己一无是处，为什么让自己笨笨的，上课想，吃饭想，想的头发胀，身心很累但是很难入睡。最近总是违心的去跟朋友交往，害怕失去朋友，不愿意参加活动也去，哪怕是在边上看着，但过后朋友也没表现感激和高兴。所以感觉很失落,无助。吃饭也感觉不香，没食欲。非常痛苦，为此前来求助，希望尽快改变这种状况。三、观察和他人反映心理咨询师观察：1•精神状态求助者衣着整齐，马尾简单利索，修饰过眉毛。举止得体，待人冇礼貌；人格完整，相对稳定；精神疲

6、惫，情绪低落，说话声音清晰，言语表达流畅且有条理，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。2•身体状态没有躯体不适感，因为睡眠脸色有点暗淡，略显疲劳。同学反映：按时上下课，但是不积极发言了；经常跟同学朋友参与活动，但是情绪低落，时有唉声叹气，积极性不高；有点易怒，但过后会真诚道歉。四、心理评估与诊断诊断流程(1)根据病与非病三原则，该来访者的主观认识和客观现实一致,知情意协调一致，人格特征稳定，主动寻求帮助，有自知力，无幻觉、妄想，逻辑思维清晰，排除精神病。(2)对照症状学标准，该来访者表现出轻度抑郁和睡眠差等症状。从严重程

7、度来看，该来访者反应强度不强烈，不良情绪反应仍在和当程度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无冋避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准来看，该来访者的心理问题持续时间为不到一个刀，时间比较短；排除器质性疾病所致。(三)根据以上依据诊断为：一般心理问题。(四)对该求助者需做的鉴别诊断有：1、与精神病和鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。2、与严重心理问题相鉴别：

8、严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象,持续时间为一个月较短，因