【精品】胸部X线诊断手册

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1、目录第一章呼吸系统第一章循环系统第二章骨骼系统第四章消化系统第五章屮板神经系统第六章眼、耳、鼻、喉系统第七章泌丿求生殖系统第八章女性生殖系统第九章儿科附录IX线检查常用造影剂附录2X线诊断测量附录3异物定位附录4X线征象第一章呼吸系统（上）1气管支气管疾病支气管帅囊肿慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺气肿呼吸道界物肺不张气管、支气管裂伤2肺血管疾病肺隔离症肺动棘脉痿曲循环高压肺水腔肺栓塞和肺梗死3肺损伤和肺手术后改变肺挫伤和爆震伤肺撕裂伤刺激性r体引起的肺损伤帅放射性损伤胸部手术后改变和并发症4肺细菌感染肺炎肺炎球菌肺炎化

2、脓性链球菌肺炎葡萄球菌肺幾肺脓肿绿脓杆菌肺炎嗜血性流感杆菌肺炎百口咳帅炎肺炎杆菌肺炎5肺结核初染肺结核血行播散性肺结核再染肺结核特殊类型的肺结核肺结核的扩散、分度和愈合的农现非结核性分支杆菌病6肺病毒感染流感病毒肺炎麻疹肺炎水痘肺炎腺病毒肺炎合胞病毎肺炎饲鸟病肺炎流行性出血热7肺部其它感染支原体肺炎Q热肺炎肺钩端螺旋体病间质性帅炎吸入性肺炎药物引起的肺部疾病机化性肺炎机遇性肺炎第一章呼吸系统（下）8肺霉菌感染放线菌病奴卡菌病念珠菌病曲菌病隐球菌病组织胞浆菌病9肺寄生虫病帅阿米巴病肺血吸虫病肺吸虫病肺包虫病卡氏帅囊虫感染10

3、肺肿瘤和肿瘤样病变错构瘤肺其他良性肿瘤原发性肺癌肺肉瘤淋巴瘤肺白血病肺转移瘤肺炎性假瘤11肺职业病矽肺石棉肺滑石肺煤肺金属末肺有机粉尘肺12肺结缔组织病多发结节动脉炎坏死性肉芽肿全身性红斑狼疮全身性碾皮病皮肌炎风湿性肺炎类风湿肺病干燥综合征13免疫性疾病胸部免疫反应类型细胞免疫缺陷病体液免疫缺陷病复合性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征——艾滋病嗜酸性粒细胞增多症14原因不明帅疾病结节病特发性肺间质纤维化肺泡微石症特发性肺含铁血黄索沉着症肺恶性网状内皮细胞増多症1支气管肺淀粉样］更性肺泡蛋白沉着症

4、ARDS15胸膜疾病胸腔积液

5、气胸与液气胸胸膜増厚、粘连.钙化胸膜肿瘤纵隔炎症纵隔气肿纵隔疾病的鉴别诊断16纵隔纵隔肿瘤：胸内卬状腺；胸腺瘤：畸胎类肿瘤；淋巴管瘤；淋巴结肿大、淋巴瘤、白血病：神经源性J心包囊肿；中胚叶肿瘤17横膈横膈形态的改变横膈位置的改变横膈运动的改变膈疝隔下脓肿横膈肿瘤第一章呼吸系统第一节气管支气管疾病一、支气管肺囊肿先天性支气管囊肿与肺芽始基发育障碍有关.根据发育障碍出现的早晚和部位，而决定囊肿为单发或多发.囊肿可位于纵隔或肺内，囊壁薄而均匀，内层为上皮层，有支气管壁结构，但无尘埃沉看，可与后天性囊肿区别。囊内可为澄清液或血液.

6、临床常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，感染时可发烧咯脓痰.囊肿小者可无症状.【X线】平片：1、含*中（1）位于肺内或纵隔内.呈圆形、卵圆形、或分叶状；（2）边缘光滑锐利，周围肺组织清晰；（3）密度均匀一致，出血者可钙化，有时囊壁可呈弧形钙化，（4）呼吸气相囊肿人小形态可改变；（5）邻近胸膜无改变.2.含气囊肿和液气囊肿（1）囊率内外缘光滑，壁薄而均匀一致；（2）囊内常存在液平；（3）囊内有时有线样间隔,此时囊肿外形常呈分叶状;（4）透视或呼吸气摄片，囊肿大小形态可改变；（5）周围肺组织无卫星病灶；（6）感染后囊樂增厚，可为

7、急性肺脓肿相似，但抗炎治疗后可恢复囊肿原貌；反复感染者,囊壁纤维化，其表现与慢性肺脓肿不易区别；（7）若引流支气管半阻塞，可形成张力性囊肿，囊肿极度增大，囊舉变薄，其至可形成纵隔疝：3..多发性肺囊肿（1）可位于一叶、一侧或双侧肺，以一侧者多见；（2）nf为多数薄壁环形透光区，如为无数大小不等的薄磁环形透光区相互重叠，占据整侧肺,状为蜂窝者，称为蜂窝肺或變性肺；（3）一般为气囊肿，但少数囊内可有较小的液平面；（4）囊壁薄，边缘锐利，感染后囊壁可增厚而模糊；（5）常有胸膜增厚。支气管造影：1.造影剂一般不能进入囊腔；2.囊周

8、支气管nJ稀少，肿大者，囊周支气管受压移位；3.有时可伴有先天性支气管扩张。［鉴别诊断］1.结核球为含液囊肿鉴别（1）常有钙化；（2）大多数周围有卫星病灶;（3）部分可见引流的支气管；（4）局部胸膜常有增厚。2.结核空洞为含气囊肿鉴别（1）空洞壁多较囊肿壁厚；（2）绝大多数空洞内无液体；（3）周围有卫星病灶或（和）远处有播散病灶；（4）常见引流支气管；（5）局部可有胸膜增厚;（6）抗虏治疗可缩小。3.肺大泡（1）壁薄如发丝，而H常不易见其全貌；（2）局部肺组织或金肺常有肺气肿；（3）腔内常无液平；【返回】二、慢性支气管炎支

9、气管粘膜粘液腺增生和分泌物增加，支气管痉挛；管壁变厚，管腔变窄：末梢支气管可有扩张，小支气管、小血管变细、扭曲，最后可导致肺气肿和肺人泡形成.临床症状为慢性咳嗽及咯痰，常有气急.【X线】透视：1.横隔位置低平，运动受限；2.呼吸气吋肺野透亮度改变较小，甚至无明显改变；3.其他改变与平片所见相同，但不及平