阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎临床分析

《阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎临床分析摘要：目的：探讨阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取慢性鼻窦炎患者58例，患者经过确诊后，采用阿奇霉素进行治疗。结果：4个月后，显效15例(25.86%),有效32例(55.17%),无效11例(18.97%),总有效率为81.03%08个月后，其中显效20例(34.48%),有效32例(55.17%),无效6例(10.34%),总有效率为89.66%。结论:阿奇霉素具有可口服、疗效高、不良反应少等优点，值得临床广泛应用。论文代写关键词：阿奇霉素；慢性鼻窦炎；临床治疗慢性鼻窦炎(Chronicsin

2、usitis,CS)即慢性鼻-鼻窦炎，是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎性反应，如果鼻部症状连续超过12周未得到明显的改善甚至出现较为严重。其主要的临床症状为：鼻塞、鼻漏、面部疼痛(主要出现胀满感或压迫感)、嗅觉消失或减退等情况，严重者呼吸困难［1］。慢性鼻窦炎为临床上耳鼻喉科常见的病症之一，其具有发病原理较为复杂、病情反复、病程较长等特点。慢性鼻窦炎严重的影响了患者的生活质量，同时带来了巨大的经济负担。广东省深圳市蛇口人民医院采取阿奇霉素对慢性鼻窦炎患者进行治疗，效果较为显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2008年4月〜2010

3、年11月来我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者58例，其中男32例，女26例，年龄18〜65岁，平均55岁，病程6个月〜12年。参考《耳鼻咽喉科学》诊断标准，详细询问病史、X线或CT检查，排除鼻息肉、鼻腔良性肿瘤、牙源性上颌窦感染等［2］。其中鼻中隔偏曲10例，其余患者出现伴有扁桃体腺样体肥大；就诊出现不同程度的临床表现：鼻塞（偶有鼻痛）、流浊样鼻涕、头部疼痛22例，夜间经口呼吸、呼吸困难16例，精神无法集中、反应迟缓20例。对患者进行鼻内镜检查发现,其中单纯性鼻甲肥大为26例，伴有下鼻道大量脓样浑浊液体14例，鼻腔内膜充血呈暗红色的18例；进

4、一步进过X线及CT检查，提示患者鼻腔内浑浊，黏膜有所增厚、密度有所提高。同时排除存在真菌性鼻窦炎、鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、牙源性鼻窦炎等。1.2治疗方法：所有患者每天口服阿奇霉素250mg,连续用药8个月。用药过程中对患者进行胃肠道的症状进行监控,同时对患者的肝功能要进行每个月的检查。同时记录患者治疗前后症状表现、鼻内镜检查情况、对鼻部CT扫描情况。1.3疗效判定：显效：脓性分泌物、头痛、头晕、鼻塞等主要症状消失，通过鼻内镜检查证实鼻腔内无脓样堆积物、对鼻腔内CT检查时鼻窦腔内成像清晰；有效：脓性分泌物、头痛、头晕、鼻塞等主要症状缓解，

5、由原来的持续性转变间歇性，通过鼻内镜检查证实鼻腔内少量分泌物堆积、对鼻腔内CT检查时鼻窦腔内成像模糊；无效：经过治疗后症状未消失或加重。1.4统计学处理：数据采用采用x2检验。2结果通过治疗对患者进行阶段性的随访，即对患者经过4个月、8个月治疗后进行记录，统计分析。4个月后58例患者中，显效15例（25.86%）,有效32例（55.17%）,无效11例（18.97%）,总有效率为81.03%o8个月后58例患者中，显效20例（34.48%）,有效32例（55.17%）,无效6例（10.34%）,总有效率为89.66%,通过对患者救治过程

6、中，经过4个月的治疗后治疗效果不明显，继续用药8个月后治疗效果有所提高，但同时出现胃肠道的不适症状,如恶心、呕吐等症状;通过对患者进行饮食调理及服用噢美拉吐肠溶片进行治疗后，症状消失或缓解；同时对患者的肝功能进行检查为未发现异常。3讨论慢性鼻窦炎是北方常见的鼻病，为鼻科常见病、多发病,是鼻息肉的前期病变，主要症状为鼻塞、流涕、头痛、记忆力减退等［3］。慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔会往往出现黏膜的炎性反应，黏膜炎性水肿，囊泡形成，黏膜息肉样变，分泌物增多，引流不畅。这些现象在鼻腔冲洗换药后可以减轻,但数日后仍会出现［4］。慢性鼻窦炎发生的原因

7、有受寒受湿、劳累、营养不良以及窦口鼻道复合体阻塞、感染、鼻窦创伤、黏膜纤毛结构和功能障碍、气压损伤等因素相互影响和作用。慢性鼻窦炎在治疗时主要为杀菌抗炎，清热泻火。文章采用阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎，阿奇霉素对本病的主要致病菌金黄色葡萄球菌有很大的抗菌作用［5］。阿奇霉素是在红霉素A内酯环的9位插入1个含有取代甲基氮原子的15十五环大环内酯类氮酯类新型抗生素，使其在抗菌效果和药物动力学特性等方面相较于红霉素等大环内脂类具有一定优点，是第二代大环内酯类抗生素，具有对酸稳定、组织渗透性好、半衰期长具有显著的抗生素后效应、适应证广、不良反应少、患

8、者依从性好等许多特点，其抗菌谱广，通过阻碍细菌的转肽过程来抑制细菌蛋白质的合成［6］。能广泛地从血循环透入到各组织的吞噬细胞，存积于其溶酶体内，再经机体的防御作用，选择性再分布，将吞噬细胞逐渐送至感染部位，