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1、中国临床医学2004年6月第11卷第3期ClinicalMedicalJournalofChina,2004.Vol.11,No.3335■论著■奥利司他对肥胖者的体重控制及危险因素的影响韩青王立(首都医科大学宣武医院内分泌科,北京100053)22摘要目的:评价奥利司他治疗肥胖症患者的临床疗效。方法:65例30～60岁,体重指数(BMI)≥28kg/m<42kg/m的肥胖患者在给予低热卡饮食的基础上被分为奥利司他治疗组和对照组。疗程24周。结果:奥利司他治疗组体重下降7.42±3.38kg,较对照组的体重下降4.25±1.62kg有极显著差异(P=0.0
2、01);与对照组相比,奥利司他还能显著降低肥胖患者的腰围、收缩压及舒张压、血总胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05);奥利司他显著降低肥胖合并高血糖患者的空腹血糖、餐后2h血糖(P=0.001和P<0.05),空腹血清胰岛素水平有一定程度的下降。奥利司他治疗组胃肠道反应大多为轻度,可自行缓解。结论:奥利司他结合饮食治疗可得到更为显著的体重改善,同时有助于肥胖相关危险因素的改善。关键词奥利司他肥胖症药物治疗TheAnalysisofWeightControlandRiskFactorsinObeseSubjectsTreatedwithOrlis
3、tatHanQingWangLi(DepartmentofEndocrinology,XuanwuHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100053)AbstractObjective:Toevaluatetheclinicalefficacyoforlistatinobesepatients.Methods:65patients(age30～60years,body2massindex28～42kg/m)weredividedintoorlistatgroupandcontrolgroupbasedonaco
4、ntrolled-energydietfor24weeks.Re2sults:Orlistat-treatedpatientslostmoreweight7.42±3.38kgthanpatientsofcontrolgroupdid4.25±1.62kg(P=0.001).Thevaluesofwaistcircumference,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressure,serumlevelsoftotalcholesterolandlowdensitylipoprotein-cholesterolo
5、forlistatgroupwerereducedsignificantlyincomparisonwithcontrolgroup(P<0.05).Treatmentwithorlistatwasassociatedwithimprovementsinfastingplasmaglucose,postprandialglucoseandinsulinlevels.Thegastrointestinalad2verseeffectsweremostlyhappenedinorlistat-treatedpatientsbutmildandtransient
6、.Conclusion:Orlistatplusdietsignificantlypro2motesweightlossandimprovessomeobesity-relateddiseaseriskfactors.KeyWordsOrlistatObesityDrugtherapy目前肥胖已成为全球范围发病率迅速增加的一2003年3月期间,在我院肥胖门诊就诊的单纯性肥种流行性疾病,对肥胖的研究(包括病因、机制、防治胖患者,共65例,年龄30～60岁,体重指数(BMI)22手段等)已越来越受到重视。肥胖能诱发多种可导≥28kg/m<42kg/m,男性22
7、例,女性(非孕或已致糖尿病及心血管疾病的代谢异常。以饮食控制及避孕的育龄妇女)43例,其中新确诊未治疗的糖耐运动为基础的常规非药物干预对持久体重减轻的效量异常及糖尿病患者18例。空腹血糖≤10mmol/果有限,因此肥胖症的药物治疗得到越来越多的重L。患者收缩压≤160mmHg和(或)舒张压≤视。奥利司他(orlistat,商品名:赛尼可)是一种新110mmHg,治疗前未服用降压药或维持原治疗方案型、强效的选择性胃肠道脂肪酶抑制剂,可以抑制约不变。排除继发性肥胖,且患者无严重心脏、肝脏、30%膳食脂肪的吸收,从而促进能量负平衡,达到减肾脏及胃肠道疾患。重的效
8、果。本研究旨在分析比较肥胖患者应用奥利1.2研究方法司他治疗与单纯
